文/陈正韶/生命在于运动/1985年5月7日第三期

足球运动盛行于南美和欧洲，在我国也很普及。世界各地都有大批的足球迷。一场大型、特别是重大国际比赛，场上气氛十分紧张、激烈，甚至发出“火药”味。一个惊险的射门，往往牵动着场上数万名观众的心。

可是，正因为足球运动拼抢激烈，一场球赛踢下来，总难免发生运动创伤。为保证竞赛实力，场上急救、处理就成了突出的问题。尽管球员事先都戴上护腿板、护膝、护踝或用绷带胶布固定关节，但由于合理冲撞、争抢头球、扑救险球，或对方动作粗野、故意伤人，或场地不平、新鞋过紧等原因，有时还是会发生意料之外的、不同程度、不同部位的运动损伤。轻则破皮，重则骨折！

常见的创伤有：擦伤、皮破、肉裂、踢挫伤、膝或踝关节扭伤、韧带撕裂或拉断、肌肉拉伤、关节脱臼、膝关节半月板损伤以及足底、足趾下起泡等等。球员受伤后，裁判吹暂停，队医跑步进场。不到几分钟，三、两下子，球员又欢蹦乱跳地满场飞跑。于是，球迷们要嘛惊叹医术高明，要嘛困惑不解。真是“神医”啊！其实并不神秘，常见的足球运动创伤都有一定的治疗方法。比如，没有骨折的扭伤、踢伤，用冷冻剂喷雾可迅速止血、止痛，再垫点棉花加压包扎，队员即可继续参加比赛；又如关节脱臼，就需立即进行复位手术；如果是韧带断裂或骨折，再好的“神医”也只能让球员退场了。还有一种“伤”似乎已成为公开的秘密，那是装出来的。特别是在对方禁区内被踢、撞，球员在地上打滚，似乎伤很重，痛得厉害。等队医来了，球员会暗示给他，问题不大。队医也得赶紧作急救处理。这一套表演目的是让裁判吹对方犯规，罚点球。不懂行的观众对此是不太清楚的。

当然，真要当好足球队医也并非易事。赛场上时间紧迫，处理要迅速、果断、准确。这就要求队医平时对球员的个性特点、身体素质、原有的伤病情况等了如指掌；还要有丰富的临场经验，熟练的处理手法和多方面的运动创伤知识等。队医有时还需做点思想政治工作，鼓励球员轻伤不下火线，踢出好成绩来。

现在介绍几种简单的常用急救处理方法：

一、 冷冻喷雾剂的使用。冷镇痛喷雾剂又名冷冻剂，它是近年来国外广泛应用的新型止痛剂，对关节扭伤、肌肉拉伤、撞伤、踢挫伤（未破皮）等，有消炎、止血、防止肿胀发展的作用。它不是麻醉剂，同以往我国用于浅表层麻醉剂氢乙烷性质不同。由于它能迅速止痛、止血，颇受足球运动员欢迎。不过，中医有不同看法，认为它对深部的血管破裂不一定有效，不如在患处用棉花、绷带加压包扎可靠，而且不留下受凉的后患。所以，我国近来氢乙烷已停产，冷镇痛喷雾剂使用也还不够普遍。在应急的情况下，也可以用冰袋包扎 24 小时，或用冷水毛巾敷贴亦可奏效。

二、下肢顶撞或踢挫伤。轻度受伤者，局部皮肤微肿，疼痛不严重。稍加冷敷即可继续上场。重的则皮下出血，红肿部位大，或隆起大包，触手即痛。这时，即需利用上述喷雾剂加包扎处理。伤在大、小腿处的，可外加护套。赛后，还应用凉性中草药（如五虎丹或新伤一号）进行调敷，即助消肿止痛。每天敷药一次，轻者 2 — 3 天可愈；重者约需一周。还可配合按摩治疗，加速活血散淤。如果场上发生骨折，或腹部、生殖器部位重度挫伤，还可能休克，则需立即抬出场外及时处理。挫伤后 24 小时内，切不可热敷或热水浸泡，以防血管扩张，加剧出血、肿胀。这将不利于迅速恢复。挫伤是皮下小血管、软组织损伤，肌肉纤维没有明显断者，可保持跑步、小量活动，不要停训。这有利于淤血肿胀的消散吸收。

三、踝关节扭伤。因场地不平，或拼脚、或被对方蹬、踩、拌，使踝关节发生内翻或处翻或扭伤。检查方法：看红肿程度；能否做屈伸踝动作；内、外翻韧带松不松；叩击足跟底部痛不痛等。一般单纯性关节扭伤，是关节一周痛，肿在关节缝内，能做屈伸和内、外翻动作，若是跟腓前韧带损伤，大多是内翻式扭伤，外踝上部肿胀，局部压痛，作内翻重复动作时最痛；若是跟腓后韧带损伤时，外踝下部肿胀、压痛，做内翻动作时，如足背第 5 跖骨基底部疼、局部肿胀、压痛，足前拿挤压痛时，需照光 X 片，除外第 5 跖骨基底部骨折，踝屈伸动作如果受限，还需考虑小关节脱臼的可能。如无骨折可疑，只是关节囊、韧带损伤，就在患处喷冻剂或冷敷，再加压包扎固定。如是内翻式扭伤的，绷带要从外调向上包裹，以限制足踝再次内翻。扭伤重者，不能行走，应停止参加比赛，扭伤轻者，处理后可继续上场。赛后再对症治疗，一般踝关节扭伤，包括关节囊、韧带损伤，需外敷五虎丹或新伤一号，消肿止痛，高抬患肢。三天后开始深蹲、踝部按摩，促进囊内积液吸收。一般 3 — 5 天可愈，重者 7 — 10 天可痊愈。

四、肌肉拉伤。当球员带球冲刺、射门、长传、接高球、急停、急转时，都可能发生大腿前后部、小腿三头肌拉伤。重者跛行，做重复动作即痛。一般伤情轻重、自我感觉处理。伤轻的喷点冷冻剂，戴上护腿又可上阵；中等受伤者，除喷剂外，加压包扎、加护腿，基本还能坚持比赛；伤重者行走困难，要抬出场冷敷包扎，高抬患肢，停止比赛。肌肉拉伤后，除上述处理外，还可在痛点集中处，打强的松龙液局部封闭。两天后配合按摩，电脉冲按摩，以助肌纤维损伤早日恢复。

五、大、小腿肌肉抽筋。赛中或赛后抽筋，是常见现象，是由于肌肉失去正常调节功能的一种强直性收缩反应。造成的原因，或因跑动过多，肌肉太累，突然冲刺；或因出汗太多，盐份丧失超量；或因天冷肌肉发僵，受突然动作的强刺激等。抽筋后，首先精神要放松，设法使抽筋的肌肉被动伸长，痉挛现象就会逐渐缓解。具体治疗方法可以这样进行：大、小腿后部肌肉群抽筋时，可平坐地上，伸直大、小腿，将足前掌上翘，休息几分钟就会好；厉害的抽筋，需要别人帮助扳腿。可让病人平躺地上，将大、小腿尽量伸直，再将足背上翘。并配合点穴“殷门”（大腿后中部）、“承山”（小腿后中部）、，静止不动 3 — 5 分钟，一般可缓解。如还不行，可再重复伸脚、扳脚、点穴。因出汗过多者，要加服盐片 3 — 4 片。

六、足掌、足趾下起水泡 。地硬、鞋紧，常使足前掌内、外侧或足趾下起水泡、血泡。处理方法：先用碘酒、酒精消毒，再用 7 号注射用针头挑破水泡放水，用消毒棉球挤净，放一点消毒棉花在伤口处，帮助吸水、外贴胶布即可继续比赛。赛后，还可以进一步用紫药水、四环素药膏处理，每次洗澡后更换敷料，只要不感染，三、两天就会好的。

七、伤后治疗：足球运动创伤的特点是，硬伤多，一般伤情较重。除骨折或韧带断裂外，如治疗及时，容易恢复。不受伤的足球运动员是少有的，场上急救处理也只是初步．真正的治疗还是场下系统进行，要求不留后遗症。一般人可以全休养伤，而运动员不行。运动技术的基本功要天天练，带伤边治边练是经常的。这可以促进损伤愈合，早期恢复功能。急救处理、伤后系统全面治疗和早期功能锻炼，是运动创伤治疗过程的三步曲。关于伤后系统治疗，有机会再详细介绍。