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遭遇霰粒肿

(2009-07-16 23:45:07)
标签:

霰粒肿

手术

抽血

儿童医院

知识简介

鉴别麦粒肿

妈妈感想

贴画

分类: 橙橙成长记录

2009-6-28  橙橙三岁二十九天

 

周前一次玩沙子后,回家就发现橙的眼睛有点红,我的眼睛也有些不舒服,当时没太在意,因为橙比较皮实,过几天我的眼睛好了,偶尔还能看到橙眼睛有点红.一天又和小树一起玩沙,小树爸爸问橙眼睛怎么了,我说脏手揉眼睛了,不过此后我总看橙的眼睛,平视时什么也看不出来,只有抬眼并光线适合时能看到左下眼睑似乎肿起来了,一摸下面有个鼓包.这也怪我,我的确是大意了,问了下老师,当时误以为是麦粒肿了.又过了两周,还是不见下去,正好打预防针时让儿科大夫看了下,她也不能确定,开了妥布霉素滴眼液和红霉素眼膏,用了一周不见红肿减轻和消失.眼膏晚上抹,很费劲,只有等橙睡熟时,将眼睑翻开,快速抹上,有时一动她就翻身,常常守着她就是半个多小时才抹上.橙没有不适症状,问她也说不疼.估计这个包包长了有一阵了,我发现时都有些晚了.

抬眼时可看见左眼睑下红肿

橙喜欢吃肯德基的玉米沙拉

现在我经常给她做

这是那天橙爸回来

             给橙买衣服时在阿肯照的

遭遇霰粒肿

 

昨天下夜班回来,婆婆说早晨看橙左眼睑那包有些红,好象大了.想了想,将橙从幼儿园接回来,去儿童医院挂了个普通号,先咨询下,大夫看了说是"霰粒肿",而且看得到红肿了,这种情况建议我们手术,不建议我们再保守治疗.而且越快越好,普通门诊排到下周了,我想既然只能手术,就快点吧,建议我们挂今天的特需门诊.

 

到了医院一看,才知道,原来这么多孩子得这个病,以前真是没听说过,也每听防疫科提及过,只知道麦粒肿,有的孩子两只眼睛多则长了四五个,一般都是两岁左右孩子居多.有的一次只能做一个,下次还得来做,这么小,又听不懂话,真是可怜.

 

回来后和橙说"橙橙,明天我们还去让大夫看看眼睛,将眼睛里的包包刮掉.橙橙躺在一张床上,有护士扶着你的手和头,保护你,然后往眼睛里滴点眼药水,用夹子将眼皮翻过来,用小刀在包包上一划,然后用小勺子将脏东西刮出来.包上就可以了.""不包上!"橙最不喜欢将眼睛包上了.坐在回来的车上,心情真不好,告诉马老师橙这几天不去幼儿园了,马老师说真心疼,橙要受些小苦了,让我们替她们多鼓励橙,康复了给橙送个小礼物.看到老师关心的话语,本来一直忍着的我不禁眼睛湿润.

 

晚上上网查了许多许多关于"霰粒肿"的知识,心里有数些.橙昨晚从小树家回来倒床上不到十点就睡了,一直睡到早晨,连奶也没喝.早晨六点十分就将橙叫醒.橙爸刚走,真是不巧,在的时候没想到.婆婆又什么都不知道.考虑到时间与精力,打了个车去.一进儿童医院,都晕了,好多好多的人呀,都排到门外老远了,直接去六楼挂了个特需门诊,这个王建华大夫昨天在普通门诊已经见过面了.感觉还比较和蔼.

 

七点电梯才开,当时听旁边的人说就是走楼梯上去也不开门,所以就等着电梯,婆婆一个人上去又怕她走丢了,橙又不要婆婆抱,等我们上去时又晕了一次,已经很多人排队了,王大夫下午要去国际医疗部出门诊,所以上午挂不上就只有明天了.后来仔细一看,眼科那排只有7,8个人排着.等到七点半,开始分号,分号时必须有孩子在才给号,好在昨晚网上了解到这一情况,我们带着孩子,护士让带孩子的往前去,我们拿到了眼科第二号.幸运!

 

交费时我们也比较快,第一个看的眼科,大夫给开了化验单.橙从昨晚十点后没吃没喝,出门时说要喝水,哄着没让喝,否则今天白搭了.七点半后橙就一直嚷着要喝水,都急了,要哭了,看着真是可怜.八点半抽的血,抽血时橙哭了会儿,但不是因为疼,是因为渴了情绪不好.好在很快就抽完,赶紧让宝吃东西,"咕嘟咕嘟"喝了半瓶水进去,吃了几根香肠,后来又吃了半个面包.情绪稳定点又抽了个指血.

 

结果到十一点多才出来,我看到分诊台一个护士拿着一堆单子叫孩子名字,取化验单,赶紧跑过去,听到张子希就翻了下旁边护士的本子,找着橙,结果又是第一个去找的大夫,可是白细胞高一万三,王大夫看了让我们去内科看看,听听肺,看看嗓子,晕,如果去普通门诊不知排到什么时候去了,只得又挂了个特需.内科大夫说孩子白细胞本来比大人就要高,但不超过九千,橙的是有些高,问我们感冒流鼻涕没有.还真没有,只是偶尔晚上咳嗽几声.内科大夫说考虑血相高与内科没多大关系,或是处在感冒潜伏期.这个大夫很好,说,要不悄悄给我开个化验单再去普通化验室重新化验,这样便宜,我很感谢大夫的好心,可是时间太紧了,普通门诊很忙结果出来也晚,内科大夫建议我们吃三天消炎药再化验个再做手术比较保险,或做完手术吃消炎药.后来听从眼科王大夫的意见,说迟早都要做,做了吧,做后吃消炎药.共花费1600多.在普通门诊是个很便宜的手术.但要来很多次医院,抽血后当天肯定做不上,还得预约排队.在特需一上午就全完成了,孩子大人都少受罪,只要孩子平安就好.

 

后来决定手术,今天一共有三个小女孩一起手术,一个一岁七个多月,一个两岁三个多月.一折腾我们排第三,橙还问怎么还不刮掉呀,橙说起来很平静,我也多次和她讲手术过程,鼓励她,让她心里有个准备.那两个小姑娘护士一接过去就哇哇大哭,一个妈妈在门边听到闺女哭都流泪了.橙进去的时候没哭,12:23进去的,我靠在门边听了3,4分钟,没听见哭,心里有些高兴,但仍有些扑腾.忽然听见一声叫,是橙,然后就听到橙撕心裂肺的哭声:"别动我,我要找妈妈,"最后喊出来了"啊--".听得我心发紧,靠门上,连看手机,希望时间过得快些,过了大概3分钟没听到哭声了,过了一会儿,12:31门打开了,看橙乖乖地躺在床上,没在哭泣,用白色床单裹着胸以下的身体,怕孩子乱动.头上缠着绷带.当时我不知是该进还是不进,因为其他两个小宝是护士抱给家长的.后来大夫让我进去抱起她,说"表现还可以,不错."还告诉我橙左下眼睑是长了两个"霰粒肿",一大一小,都给做了.当时很感激王大夫.橙象只小兔子一样蜷在我怀里,患侧眼睛还要加压十分钟.橙闭着眼,问她还疼吗,摇摇头,问刚才疼吗?点点头.心里除了心疼没有别的感受.手术总共用了有个八分钟左右,加上进去的时间.

 

加压了十来分钟,打了车回来,橙估计是害怕加累了,睡着了,回到家放床上一直睡,两个小时后14:35将绷带摘去.橙还在酣睡中.一直睡到六点,看来真是累了.中间喝了两次奶,每次210ml.看着这个样子真是无比心疼.

 

术后沉沉睡去

绷带将左脸颊都挤一边去了 

遭遇霰粒肿

 

睡梦中喝奶

遭遇霰粒肿

 

两小时后拆了绷带

遭遇霰粒肿

 

中间醒过一次,橙指着眼睛小声和我说::"不能摸.""是大夫给你包上的吗?"橙点点头."问橙眼睛疼吗?橙摇摇头,问她还想睡觉吗?橙点点头,随即挨着她又睡了.到了六点半左右,橙自己醒了,悄悄小声对我说"我要吃饭."看情绪还不错,赶紧给橙热饭.晚餐清淡,不敢做油腻了,吃的西葫芦和豆角,橙吃了将近一小碗饭和菜,还有大半碗汤.我坐床上喂的.

 

吃完饭玩起贴纸来,这本贴纸是在医院等候做手术时买的,让孩子分散下注意力.还念叨着小树呢,告诉橙好了小树就来玩了.不敢提起手术过程,怕橙想起害怕,加重心理阴影.结果橙主动和我说起.

 

澄澄:不能摸,它自己会掉的,一出汗就掉了.

妈妈:做手术时疼吗?"

橙摇摇头.

妈妈:那你为什么哭呀?

橙橙小声说:害怕.她们弄着我好难受,不舒服.估计是用床单将小朋友裹得紧紧地不舒服.

忽然橙说:要象小树一样.(上午告诉他,小树眼睛没长包包,因为小树爱吃蔬菜,水果,还有不吃手.)

 

遭遇霰粒肿

 

情绪还不错

遭遇霰粒肿

 

吃完饭出去走了会儿,橙吃着棒棒糖,一路低着头,没走多久就说要回家.赶紧打道回府.回来讲了会故事,看橙靠床上,"橙橙,想睡觉吗?"橙点点头,一直陪着橙躺着,我都睡着了,橙好象还没睡,只是安静地躺床上,吃着她的大拇指.快十点了才睡着.

 

三点还要给橙吃次消炎药,睡不着,有一阵没打理博客了,赶紧记录下来.

 

明天去换药,希望一切都好!

 

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补充点霰粒肿的知识:

 

霰粒肿--亦称睑板腺囊肿,是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。病程缓慢,眼睑表面皮肤隆起可触及硬结,硬块大小不等,大如樱桃,小如绿豆,与皮肤无粘连,无压痛,相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑,也可上、下睑并发,可单个亦可多个同时或先后发生。该病早期可在眼睑上下皮肤上摸到黄豆或绿豆大小的硬结,无明显疼痛症状。不少患儿家长由于担心手术治疗会影响学习,甚至认为疾病会慢慢好而久拖不治,结果导致病情加重.小型者可自行吸收,较大的很难吸收,一般结节长期不变,偶可自行破溃,排出胶样内容物后在结膜面上形成肉芽组织。小而无症状的可以不必治疗,任其自行吸收消散,大而伴有自觉症状的或发生肉芽者,应作手术切除。专家指出,霰粒肿的手术治疗只需在局麻下进行,手术简便,痛苦少,一般24小时后即可恢复正常.早期的霰粒肿如果在点药、热敷等保守治疗无效的情况下,应该尽早手术。

 

分型:

    霰粒肿有两种类型,一种是结膜面型,它的表现是结膜面呈暗红色。肿物不向眼睑皮肤面发展,这种儿童可以通过眼睑结膜面手术,手术中在结膜面做一个小的切口,将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织刮出即可。手术后眼睑不遗留瘢痕。

 

  还有一种霰粒肿是皮肤面型,患皮面霰粒肿的孩子的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展,肿物逐渐增大。肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织。这种霰粒肿比较复杂,如果不积极治疗,最终囊肿破裂,皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织,严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻。

 

患儿家长应及早注意,早发现早治疗,不要延误治疗良机。

    1.预防为主,平时在饮食上注意不要给小孩吃热气的东西,注意每天观察眼睛,保持其眼手等的卫生.如果发现异常,及时点眼药水.

  2.一旦出现霰粒肿,要尽早干预(可惜的是我们中大部分的人也许第一次知道霰粒肿的时候就已经晚了,因此只有靠我们多宣传多互相帮助吸取经验教训来补救)。

  3.热敷是有效的手段,但热敷要注意技巧。用干净的薄毛巾进行热敷,纱布散热太快,效果不好.也可用煮熟的鸡蛋进行热敷按摩.

 

如何预防复发:

复发性或多发性霰粒肿患儿多为经过一次或多次霰粒肿切除手术后霰粒肿仍反复发作、或多处发作,家长们为此伤透了脑筋。有以下几点建议供家长们参考:

 

1、有复发性或多发性霰粒肿倾向的患儿,建议手术前或手术后中医科或中医院眼科挂号会诊。一般此类患儿有脾胃不和、肝火旺盛、积食、便秘等症候,需要联合中药调理,可起到一定的预防作用。

 

2、有复发性或多发性霰粒肿倾向的患儿,建议手术后1-2个月眼科门诊复查,医生检查是否有早期萌芽的包块,定期进行睑板腺按摩,疏通睑板腺管口,能够起到预防复发的作用。

 

3、注意宝宝用眼卫生,避免长时间用眼疲劳,眼睛疲劳抵抗力下降也会诱发睑板腺阻塞导致霰粒肿复发或多发。

 

4、饮食均衡,不偏食,多吃蔬菜水果,多饮水,避免偏食或进食过多油腻、油炸食物;秋冬季在室内避免为孩子穿过多衣服,居室保持通风,防止宝宝上火;注意幼儿心理疏导,避免孩子急躁易怒情绪。
 
如何与麦粒肿相鉴别:
 
麦粒肿--为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的急性炎症,根据受累腺组织的不同部位分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺(Zeiss腺)受感染,俗称“偷针眼”。初起时痒感逐渐加剧,眼睑水肿、充血,有胀痛和压痛,在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著,外侧球结膜水肿,耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化,在睫毛根部有黄色脓头,积脓一经穿破皮肤,向外排出,红肿迅速消退,疼痛亦随之减轻。

    内麦粒肿为睑板腺急性化脓性炎症。因睑板腺被牢固的脸板组织包围,病变较深,故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头,多突破睑板和结膜的屏障,而流入结膜囊,也有的从睑板腺开口处排出,个别的可穿破皮肤。脓液排出后,红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈,则在脓液未向外穿破前,炎症已扩散,侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。

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