2005年我到田克恭博士讨教一些病毒性疾病问题，其中谈到猫细小病毒（猫瘟）的诊断和治疗。我呈报了我院偶然试用犬细小病毒（CPV）试纸对罹患急性病毒性胃肠炎的猫的粪便进行测毒时发现阳性反应。田博士的答复出乎我的意料：“北京的动物医院早就在使用犬细小病毒试纸对猫的急性胃肠炎测毒了。而且我们和军事医学科学院的遇秀玲研究员一起做了病毒侵害肠绒毛基底细胞的研究。做了病毒染色，发现犬细小病毒不是侵害猫的肠绒毛柱状细胞而是侵害其基底细胞以及基底细胞下层。……”田博士非常热忱地拿出一本论文手稿给我展示了相关图片。

回到成都后，我即着手收集猫急性胃肠炎的相关病例。去年广州会议后，我邀请母连军老师和我们一起完成猫感染犬细小病毒的临床诊断和治疗研究。原来以为这是一个简单逻辑。如果使用犬细小病毒试纸测试猫的粪便能够呈现阳性——猫即感染了犬细小病毒，并且病毒在猫体内增殖，引发急性胃肠炎——那么，使用相应抗体或者血清治疗就有了明确的指征。不想，这个逻辑在猫感染犬细小病毒的诊断上存在重大瑕疵。既不能证明是否犬细小病毒是治病病毒，也不能排除并发。到今年2月，母连军老师检索了大量资料，居然找不到相关文献——国内没有，国外也非常少见。整个研究如无根浮萍，眼看就做不下去了。

幸好，3月底母老师查询猫瘟相关资料时居然链接到一个猫病毒性疾病专家的文件库，一系列关于猫感染犬细小病毒并能引起急性胃肠炎的研究报道赫然在目。

附：

利用犬细小病毒检测试纸指导治疗

猫急性胃肠炎的探索

蒋宏  谢海艳 廖小燕 王明进

（成都市宠福来动物医院   成都 610036）

临床上常遇到猫的急性胃肠炎，出现呕吐、腹泻、厌食等临床症状，血象呈现病毒性感染。一般情况下，对这些病例我们一般均首先采取猫瘟试纸等方法进行检测。但是，有相当一部分的检测结果常呈阴性反应。我们查阅到国外有关于犬细小病毒Ⅱb型有感染猫的报导^[1]，因此我们推测这些猫是否也是犬细小病毒感染。故从2008年5月起，我们对70例病毒性感染血象，猫瘟试纸检测阴性病例进行犬细小病毒检测试纸检测，结果如下：

1.    流行病学调查

检出为阳性的64个病例中只有1只猫进行过进口猫三联免疫。

2.    临床症状

由于某些原因我们只对其中的35只病例猫进行了治疗，并将这些治疗猫的情况统计于下：精神沉郁（35/35）、厌食或者绝食（35/35）、饮水减少（31/35）、呕吐（26/35）、腹泻（20/35）、血便（4/35）、发烧（8/35）、脱水（12/35）、黄疸（4/35）、结膜炎（11/35）、脓性鼻涕（5/11）等。

3.    实验室检查

3.1．白细胞计数

3.2．试纸检查

采用目前国内通常采用的诊断试剂盒之一的韩国安捷公司试纸

3.3．其它检查

对于部分病情危重的猫，有针对性地测定血气、电解质、肝功能、肾功能指标。

4．治疗方案

4.1．抗病毒治疗：

采用犬细小病毒单克隆抗体（1—2ml/kg，sid）、ω－干扰素（50—100万μ/kg，sid）。连用3—5天。

4.2. 抗生素治疗：

速诺（0.2ml/kg，sid）、拜有利（0.1—0.2 ml/kg，sid）等控制炎症或者继发感染。

4.3. 控制临床症状：

抑制胃酸啊分泌使用奥美拉唑（2mg/kg，iv，sid）；

控制血便口服斯达舒口服或灌肠。

4.4. 支持疗法：

补液，并根据检测的血钾和血气结果调整液体选择和液体量。

5．结果与讨论

5.1 结果

64个病例中有35只接受治疗，其中经过1天的治疗症状得到明显好转的病例11只（31.4％），治疗2—4天治疗好转的17只（18.6％），治疗5—8天的8只（22.9％），死亡4只（11.53％）。

5.2 讨论

5.2.1资料^[2]显示猫瘟病毒和犬细小病毒Ⅱb有98％以上的同源性。

5.2.2 治疗中抗病毒采用了犬细小病毒单克隆抗体中和病毒，结合ω－干扰素抑制病毒复制，其疗效非常显著。绝大多数的猫经过3—5天的治疗，恢复进食并逐渐康复。犬细小病毒Ⅱb并不造成猫肠胃道大量出血或者粘膜脱落。这跟该病毒侵蚀猫肠绒毛基底细胞而不是绒毛柱状上皮细胞有关。

5.2.3 死亡病例大多病程较长，出现黄疸，生化指标显示高胆红素血症、胆红素尿、ALT升高、ALP显着升高等相关，疑为继发性猫的脂肪沉积性肝病。

5.2.4 猫是否可以通过注射犬细小病毒Ⅱb型疫苗或者直接通过猫瘟疫苗免疫是个值得研究的问题。

参考文献

[1] M. Battilani., M. Bassani, D. Forti and L. Morganti. Analysis of the Evolution of Feline Parvovirus (FPV). Veterinary Research Communications, 30(Suppl. 1) (2006) 223–226 DOI: 10.1007/s11259-006-0046-4 C.Springer 2006

[2] 易 立，程世鹏 犬细小病毒分子生物学研究进展[J] 特产研究 2008，27（1）：48-51

[3] Craig E.Greene  Infectious diseases of The Dog And Cat[M] Third Edition， Elsevier Inc. 2006

[4] Angelika Url, Uwe Truyen, Barbara Rebel-Bauder,et al  Evidence of Parvovirus Replication in Cerebral Neurons of Cats [J] Journal of Clinical Microbiology, August 2003, p. 3801-3805, Vol. 41, No. 8

[5] 颜文卿， 吴德峰等 犬细小病毒病的病原学研究进展 [J] 动物医学进展 2006，27（1）：48-51

[6] Kit Sturgess  Notes On Feline Internal Medicine[M] First pulished 2003， Blackweel pulishing. 2006

[7] John R.August  Consultations in Feline Internal Medicine[M] Vilume 5 Elsevier Inc. 2006