甲流年度大纪事

二零零九年，还是一个春天。
有一种流感，很快就绕着地球转了一圈。

这就是而今家喻户晓的甲流，也是刚评上的“2009年度传染病”。才不到一年的时间，这个病毒的泛滥已经改变了人们生活的许多方面，“隔离”“疫情”“体检”等词语逐渐活跃于日常。前不久我飞回国的时候，就多了一个边防检查的环节。飞机降落之后，广播里传来机长的声音“由于猪流感疫情的问题，请大家坐在座位别动，配合中国政府边防人员的检查和工作”。接下去不光是体温检查，还要填一张表记录上报你三天之内的行程和联系方式。从一年前的波澜不惊，到一年后的草木皆兵，充分让人感受到这玩意儿的善变本质以及由此产生的煽动人民群众情绪的巨大能力，以下用一个简短列表帮助大家回顾一下——H1N1甲流2009茁壮成长史。

2009年3月
3月底，美国的加利福尼亚州和德克萨斯州最早发现了新型的猪流感案例，只不过当时并没有引起人们的重视。根据后来的病毒分析显示，这种病毒很可能早在1月份左右就开始传播了。

2009年4月
4月27号，900多例疑似猪流感的疫情在墨西哥爆发，方使人们开始重视这个流感。世界卫生组织（WHO）立刻把流行病警告等级从3级提高到了4级。科学工作者也立刻开始了对病毒的研究和对疫苗的开发。

30日，WHO宣布，从当日起该组织不再使用“猪流感”一词指代当前疫情，而开始使用“A（H1N1）型流感”一词来指代这种新的流感病毒。WHO发言人对媒体说，之所以更改当前疫情的叫法，是因为“猪流感”一词容易误导消费者，他们强调，食用充分烹制的猪肉或猪肉产品不会感染病毒。在中国，H1N1被正式定名为甲流。

美国开始对墨西哥地区进行出入境管制。

2009年5月
WHO没有及时确认甲流为大型流行性疾病，因为当时没有甲流大范围传播的迹象。一方面原因是因为没有发现甲流在美洲地区之外的大规模感染的迹象。当时欧洲的政策是，对于有流感症状的人，仅仅检测近期有到（或者有接触到）疫情地区的人群。这就导致可能有些疫情没有及时被发现，后续的很多准备工作（例如接种疫苗）都被耽搁了。

2009年6月
英国和澳大利亚等国家率先开始改变流感监测政策，开始广泛检测有流感症状的患者，从此大量的甲流疫情得以发现。WHO在6月11号终于正式宣布H1N1流感是大规模流行病，并且把警告等级提到了6级。有了这个“警钟”之后，各国政府才开始认真资助这事，制药业开始研发和生产疫苗。

2009年7月
甲流的临床治理遇到了阻力，一方面是H1N1病毒对抗病毒药物“达菲”有抗药性，另一方面甲流疫苗的病毒的培育速度仅为一般速度的一半。

科学家研究发现，这种病毒会对肺部造成更严重的感染，比一般流感更严重，这大概就是H1N1流感会致死的原因。不过总体来说，甲流还算是一种较温和的流行病，仅仅对身体较弱的人群更有威胁，例如孕妇，幼儿以及肥胖者等。

在当时的南半球正值冬季。甲流已经取代了以往的流感，这预示几个月后当北半球进入秋冬季节的时候，它很有可能会大规模传播。不过，科学家还不能给出定论，因为以前就曾经发证过新出的流感病毒没有取代之前流感的情况。所以科学家不能排除依旧传播H3N2流感的可能。

2009年9月
瑞士、中国等制药商宣布开发出一次注射就能有效的甲流疫苗，这可能对于疫苗生产较慢的问题有所缓解，不过这种“速效”疫苗的效果还是有一定局限性。

北半球开始进入秋季。随着流感季节的到来，科学家十分担忧会不会甲流病毒和禽流感病毒杂交而变异出新的病毒，新病毒很可能带有H5表面蛋白而有致死的威胁。但随着观察，流感疫情没有恶化，依旧是一种较温和的态势，病情严重或致死的案例只不到1%。

2009年10月
疫苗的接种计划已经在北美和欧洲有条不紊的展开了。不过疫苗短缺的问题还是没有得到解决。美国到目前为止仅有两千七百万剂疫苗，距离计划需求的四千五百万还有很大差距。美国总统奥巴马正式宣布美国进入甲型H1N1流感全国紧急状态。

2009年11月
法国人Jean-Sebastien对比了过去的普通流感和甲流的流行情况发现，普通流感和甲流的疫情成反比。当普通流感高峰期的时候甲流确进入低谷。所以他预测，由于目前普通流感也在流行传播，所以甲流情况不会太严重。

挪威发现三例甲流变种病例，两个重症，一个死亡。这是一种结合了禽流感病毒的甲流变种，为预防甲流变种工作敲响了警钟。不过目前没有发现这种变种有大范围传播的能力。

2009年12月
美国对34位因甲流而不幸病逝的人进行了验尸。通过分析甲流病毒对肺部和器官造成的损害，发现其损害和1918年西班牙H1N1流感和1957年的亚洲H2N2流感的症状相符。

医学杂志BMJ对甲流药物达菲提出质疑，认为它对甲流并发症的功效并不像描述的那样有效，对于防止病毒传染的能力提出质疑。目前还没有定论，但是可以确定达菲对于甲流是确定有效的。

结语
革命尚未成功，同志仍需努力。这场年度流感究竟会如何收场，只能看后续发展了。不过大家完全没有必要太担心，这里我只说两点：第一，保持好自身抵抗力，注意预防应该问题不大；第二，感染了通过治疗可以治愈，而且其致死率比很多常见病都低很多，所以不必恐慌。最后祝福所有朋友都身体健康，心情愉快！（by 小易）

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【编辑部按】从今天开始，我们会陆续放出一个由几位忧国忧民忧会的松鼠所奉献的小型甲流专题，他们及时而努力的工作，为我们获某著名刊物的年度致敬之新闻专业奖这一荣誉增了砖添了瓦，也使得我们虚心诚服接受土摩托老师批评之余，更加明确了使命感所在——用自己的方式对热点问题做出解读和关注，这一次，敬请期待——

Riset 《甲型H1N1的前世今生》
Riset 《流感大流行的意外回报》（译）
云无心 《那些治甲流的偏方》
Bobo 《有靠谱的抗流感偏方吗？》
云无心 《苹果醋也能治甲流吗？》

以及，不排除还会有惊喜环节加入……

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