因为癌症给人们带来了太多的痛苦，如今人们对肿瘤的恐惧增加，一提到瘤也就紧张至极了。肝血管瘤跟肝癌相关吗？它会不会变成肝癌呢？

首先我们要先弄清楚肝血管瘤是什么？严格地讲，肝血管瘤并不是真正的肿瘤，而是血管的异常发育，由于外形像肿瘤，故称为肝血管瘤。血管瘤的瘤体内有大量的血液，挤出血液后瘤体可明显缩小。在显微镜下，可见“病灶”由大小不等的血管腔组成，无肿瘤细胞。不难发现，有些人脸上或身上有一块皮肤呈暗红色或紫色，医学上称之为海绵状血管瘤，是在血管上的病变。如果这种病变发生在肝脏的血管上就称之为肝血管瘤。这种病大多是先天性的，因为胚胎时期血管组织发育障碍形成的，也有些人服用过多雌激素而患上这种病。

有人看到这血管上的瘤子可能会觉得这是一种特别恐怖的病，你想想，脑溢血、脑血管不都是血管上的病吗？动不动就要命了呢！其实，肝血管瘤是一种良性肿瘤，分为两种：生长型和非生长型。肝血管瘤随时间推移，逐渐长大的可称为生长型；反之，称为非生长型。95％以上的肝血管瘤属于非生长型。

对于无症状的小肝血管瘤，一般不需手术治疗，可与人体长期“和平共处”。那么肝血管瘤有无其他治疗方法？回答是：方法不多。更准确的回答应该是无须治疗。既然小的肝血管瘤不增长、不破裂、不恶变，那么我们也无必要干扰、处理它。肝血管瘤患者需要注意什么？一般说，不需要注意什么，可照平时一样生活和工作。肝血管瘤患者也不用忌口，不用担心某些食物会促使血管瘤生长。血管瘤患者也可以照常参加你所喜爱的运动，不用担心某一天血管瘤破裂而大出血，就像不用担心心脏会破裂一样。总之，不必为患肝血管瘤而烦恼，更不需要为了肝血管瘤而改变自己的长远计划安排。

但如果出现下列情况，还是有手术切除的必要：

(1) 血管瘤较大者。如果肿瘤生长迅速且位于肝门者，最好进行手术。如瘤体生长速度很慢，甚至瘤体不再继续生长，可继续观察随访。另外也要考虑患者的全身情况及患者本人的意愿，既不要拒绝患者合理的手术要求，也不要勉强患者接受手术治疗。

(2) 不能排除恶性肿瘤者。虽然大多数血管瘤都很典型，但确实有一部分并不典型。有的伴有甲胎蛋白（AFP）升高，有的伴有肝硬化。对这种不典型的，特别是不能排除恶性肿瘤者，“观察”不是上策，应果断选择手术切除方案。

(3) 对恶性肿瘤过度恐惧者。部分患者对肝癌过分紧张，谈癌色变。对这些患者首先应全面检查以排除恶性肿瘤，还应做耐心的解释工作。但如果解释失败，对瘤体生长较快且症状明显者，只要医生对手术有把握，也可考虑行手术切除治疗。但也不要任意扩大手术指征，给患者带来不必要的损害。

对于巨大肝血管瘤，常可行大块肝切除或半肝切除术而不必担心肝功能的损害。如为多发性肝血管瘤，可以仅切除主要的及巨大的。对于其他微小的及位置很深的血管瘤不要求一网打尽、干净彻底。这是因为血管瘤手术后复发率很低，残存的小血管瘤长成巨大的肝血管瘤的可能性很小。因此，患者不必为残存的甚至以后再发的小血管瘤而担心。

血管瘤术后复发率极低，对长期随访的患者，复发率也不会超过1％。但是血管瘤切除术后仍要进行随访，这是为了监测其余小肝血管瘤是否有增大趋势或有新的血管瘤出现。另外监测有无其他肝脏肿瘤甚至肝癌的发生。笔者曾亲身经历过两例肝血管瘤切除术后肝癌发生的病例，庆幸的是由于及时发现和手术，患者转危为安。因此，肝血管瘤术后随访仍然是必要的，不过随访可每年1～2次。不需要手术的肝血管瘤患者，最好长期随访。一方面监测血管瘤的大小，另一方面监测其他病变的发生。