

节选自《肝问:路在何方?》第二篇
在体检的过程中,我们常常被告知需要查肝功能,每当我们拿到肝功能的化验报告单,都会被上面诸多的英文缩写弄得不知所云。下面让我们来一一熟悉一下它们:
1)血清酶的测定
单说血清酶大家可能还不清楚,换个说法就是查血清之中各种酶的含量,包括ALT(丙氨酸转氨酶)、AST(天冬氨酸转氨酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、γ-GT(γ谷氨酰转肽酶)、胆碱酯酶、ALP或AKP(碱性磷酸酶)这六项。千万不要小看它们,这几个酶可是反映了你肝脏的工作状况啊。ALT是临床上反映肝细胞功能的最常用指标,它是在肝细胞损伤时释放入血的。AST的值与肝病的严重程度呈正相关。ALT常常与AST合并来作为一项检测指标,即AST/ALT,对于慢性肝炎和肝硬化的病人,AST/ALT的值常大于1,比值越高,预后越差。不过对于重型肝炎病人可出现ALT快速下降,提示肝细胞大量死亡。其余几种酶在诊断肝脏病变上也起到一定的提示作用。
2)血清蛋白
对于慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎病人可出现白蛋白下降,γ球蛋白升高。
3)胆红素
一般情况下肝脏损伤程度与胆红素含量呈正相关。
4)凝血酶原活动度(PTA)
PTA的高低与肝脏损伤程度呈反比,如果这个值小于40%则提示病人极有可能患有重型肝炎。
5)血氨
重症肝炎、肝性脑病病人在肝衰竭期会出现血氨升高。
以上几类都是经常能在化验单上出现的检测项目,在熟悉了它们各自所代表的意义之后,你是否也能自己看懂化验单了呢?
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