前几天和同事一起去吃自助烤肉。吃得很成功，不过----塞牙了。（有人看到这也许会大惊小怪的说，牙医吃肉也会塞牙啊。不好意思，我也是人呐）吃完坐那边揉肚子，边聊天。同事问，要牙线不？两人相视一笑，曰：我包里也有。的确，离了它简直活不了。记得有一个调查说出门随身必带的东西，好像手机和纸巾的选择率最高，不过在我这，必带的一定有牙线一个。而且最近在门诊，好多患者也在询问牙线的用法，挨个回答实在累，于是来一篇：关于牙线的Q&A，想知道的患者朋友可以自己检索喽。

Q:什么是牙线？　

A:是用尼龙线、丝线或涤沦线制作的,不同于日常使用的做针线活用的棉线，用于清洁牙邻面菌斑很有效。

Q：为什么要使用牙线？

A：在日常生活中，常常会有这样的困扰（我本人就是一例，相信很多人和我一样）：吃了瘦肉或某些蔬菜后，食物中的纤维便嵌塞在牙缝里，用牙刷也刷不到，用牙签也剔不出，胀乎乎的难受，让人烦不胜烦。

有研究表明：用牙线去除牙缝间嵌塞物是最有效的方法，而且还可以明显提高口腔卫生水平，减除塞牙带来的痛苦和疾病。牙线(dental floss)最初是供牙医使用的，后来人们发现它不仅可以清除食物嵌塞，还可以清除牙缝中的牙菌斑、软垢等。因此，从八十年代开始，欧美等发达国家率先将其改进为洁牙用品推向市场。牙线的出现，是洁齿方式的一次革新，解除人们的牙病困扰，保持牙周健康，也减少了因牙科疾病而引发的其他疾病。牙线目前在发达国家的使用已经是极为普遍，是人们居家旅游不可缺少的生活必需品，而饭后使用牙线对牙齿进行自我清理，就像人们饭前洗手，饭后漱口一样，成为日常生活中必不可少的一个程序。

Q：认真刷牙还需要使用牙线吗？

A：正常的刷牙只能去除约70％的牙面菌斑。每一个牙齿都有五个面，通常刷牙只能将其中的三个面彻底清洁，但相邻两个牙齿邻面间隙的牙菌斑、牙垢则难以清除干净。刷牙是刷不到的，而事实上，这些部位偏偏正是细菌累积和牙齿疾病发生的地方。经验证明，只有牙线能方便地到达刷牙、漱口及剔牙都难以到达的狭窄牙缝，有效去除牙缝间的食物残渣、牙菌斑及软垢，彻底清洁牙齿，且不损伤牙龈，安全可靠。

Q，用牙线剔牙会不会使牙缝越来越大？

A:有人担心牙线在牙缝里进出，会导致牙齿的松动及牙缝变大。其实这种顾虑是多余的。首先，制作精良的牙线在通过两个牙齿邻面的时候，纤维会被压缩，变为很扁的一片，正常牙齿间的缝隙足以让其通过；另外，牙线的使用还可以通过按摩刺激牙齿周围的牙龈，增加牙龈的血液循环，从而达到预防或减少牙病的作用。在我国，牙龈炎和牙周炎的患病率极高，这与牙菌斑清除不彻底有着密切的关系，因此急待推广科学实用的牙线洁齿新方式。

Q：牙线要怎么使用呢？

A：说了这么多，牙线的具体使用方法到底是怎样的呢？以用于去除牙菌斑为例：

下面是从网上摘到的一个小图画：

1.拉取出一段约20-25厘米长的牙线，然后将线头两端分别以线压线的方式，在两手的食指第一节上绕二至三圈，两食指间的距离约5厘米，或将牙线系成一个圈，将其放入两牙间隙。当有紧而通不过的感觉时，可做前后拉锯式动作，通过接触点，轻柔地到达接触点下的牙面。

2.将牙线贴紧牙齿的邻接牙面并使其略成C型，并包绕颈部牙面以增加接触面积。每一牙面要刮5－6次，依次进入相邻牙间隙，逐个将全口牙齿的邻面刮净，并漱去刮下的菌斑。刮完牙齿的一边邻面后，再刮同一牙缝的另一边，直至牙缝中的食物嵌渣、牙菌斑及软牙垢随牙线的移动而被带出为止。

 市面上还有成品的牙线棒出售，方便使用，可根据自己的习惯选用。我个人还是比较喜欢用抽拉式的盒装牙线，环保一点。

刚开始练习使用牙线时，李响建议您，可由正中门牙开始，以后再向后牙移动，比较容易找到要领。

刚开始使用牙线时，操作有些不便并会有牙龈出血现象（这说明您已患有牙周病），经过练习，便会运用自如了。

Q：牙线和牙签的作用一样吗？

A：牙龈乳头萎缩，特别是在牙周手术后牙间隙增大的情况下，可以用牙签来洁净暴露的牙面，也可以用来对着牙龈加压以刺激及按摩萎缩的牙龈乳头，但习惯上都用牙签剔除嵌塞的食物纤维。牙签有木质和塑料两种。在牙间有空隙存在的情况下，可用牙签清洁邻面外展隙，特别在凹的根面和根分叉区可用牙签尖端及侧缘刮剔，如果有食物纤维嵌塞可作颊舌侧穿刺动作，将食物剔出，然后漱口。使用牙签时要注意，不要将牙签尖用力压入健康的牙间乳头区，因为这样会造成一个先前并不存在的空隙，而这样一个小间隙极难保持清洁，以后只能经常用牙签来剔刮，以致空隙日益增大。牙签不要垂直插入，要沿着牙龈的形态线平行插入，否则会形成平或凹陷状的牙龈乳头外形，影响美观和功能。

 牙签是一些中老年人的必备品，但如果使用不当就会造成牙龈炎、牙龈萎缩、牙间隙增大而导致牙周疾病。牙签最好在牙间有空隙存在的情况下使用，如果牙龈乳头正常，牙签只限于用在牙龈沟内，切不可将牙签用力压入牙间乳头区，因为这样会使本来没有间隙的牙齿间形成缝隙，食物更容易嵌塞，再用牙签去剔，久而久之，成为恶性循环，使牙间隙增大，牙龈乳头萎缩，既造成牙周病又影响美观和功能。有条件的情况下（尤其是无大的牙间隙的中、青年人），应尽量使用牙线作为牙刷的补充，这有利于口腔健康的长期维持。

Q：非要使用专门的牙线吗？使用其他的线，比如做针线活的线可以吗？

A：牙线是专门生产用来清洁牙齿邻面的，它在通过狭窄的牙齿邻面的时候，会产生形变，放大看，它是由若干条纤细的尼龙纤维编织而成的，且经过消毒处理，有些加蜡以增加光洁度。而普通的做针线用的线，一是不卫生，二是由于比较粗，会损伤牙龈，长期使用容易造成牙齿的稀疏，

 除牙线以外，牙间隙刷等也可做为清洁邻面和按摩牙间乳头的良好的辅助工具。

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记得在电影《麻雀变凤凰》里面有一段戏，茱莉亚罗伯茨在饭后告退进入洗手间，当时男主角误以为她在吸毒，等到被抓到手翻过来一看，原来是一盒牙线，令这个大企业家内疚惭愧的同时对她的好感度也瞬间提升了，直到最后两人终成眷属。

关于牙线的问题，大致就这么多了。看完牙医李响写的这篇文章，相信您对牙线有了一个大致的了解。来吧，亲爱的朋友，带上牙线，我们烤肉去！