《火，你去对了吗？－4》肝火、气机升降、肝火上炎、肝火横逆、肝火下注

专家：陈明  北京中医药大学教授  博士生导师  中华中医药学会仲景学说委员会副主任委员兼秘书长  中华中医药学会首席健康科普专家

    人体内的气要上下内外的流动，才能维持正常的生命活动，这种流动中医称之为是升降出入。从人的整体来讲，需要气机的升降出入；从局部来讲，比如每一个器官也同样需要气机的升降出入。例如，从大的方面，心火要下降温肾水，肾水要上升滋心火；脾气的升与胃气的降；肝气从人体左侧的升，肺气从人体右侧的降等等，这就是器官之间的气机升降。如果气机升降的道路不通畅，就会出现许多种毛病，如心火上炎、肾水寒凉；脾气不升，胃气不降等等，或者全身异常的不舒服。归纳起来，气机不通顺大体有这样几类病证：

调理气机的关键在哪呢？就是肝脏。肝是人体最大的气机调节中心，称为“肝主疏泄”。所谓“疏泄”，就是疏通、发泄的意思。肝的疏泄就像一个国家的交通一样，交通发达才能保证国家经济的繁荣昌盛。如果肝的疏泄功能失常，常常出现两方面的问题：一是疏泄减退，就是疏泄无力，无力维持交通发达，使交通受阻，就会出现气机郁结的现象，比如经常有胸胁疼痛，妇女经前期乳房胀痛、小腹胀痛等等，中医称之为“肝气郁结”。肝气郁结日久，就会化为肝火。二是疏泄太过，肝升发太过，直接导致肝火。肝火形成后，炽张亢盛，纵横肆虐，无所不及。如肝火上炎，就会头目胀痛，面红目赤，烦躁易怒；肝火刑肺，就会咳嗽，咯血；肝火犯胃，就会胃脘灼热疼痛，嗳腐吞酸；肝火扰心，就会夜寐不安，或恶梦纷纭等。

眼睛的观察是肝火最早期的发现，引发不同的身体问题，所伴发的症状也都不一样。

肝火的表现有个特别有意思的现象，就是有气向上、横着、向下三大特点。肝火上炎，肝火往上走了，到头面部；肝火横逆，横着走，到中焦，以及肝火下注，顾名思义就是肝火往下走了，去下焦了。咱们老百姓很多常见的慢性疾病，往往都是气机乱窜，肝火乱窜的结果。

  前面几期分别讲了如何根据肺、心、脾胃的特点，选择去火的方法，针对肝脏，最对应的方法就是清疏。

为什么肝火宜清疏下泄呢？这是因为：第一，肝主疏泄，性喜条达，所以治肝火也要顺其特性而行；第二，肝火多为郁火，伴有气机不通的现象，所以在清火的同时加疏郁的药物；第三，是因为肝藏血，火热壅塞肝脏，耗伤肝血，如不及时清理疏通，就会引起肝血的拥堵，甚至造成瘀血。

   其实我们的日常餐桌上就能吃到很多，搭配在一起达到清疏目的的食物。比如韭菜，因其含有挥发性的硫化丙烯，因此具有辛辣味，有促进食欲的作用。在药用方面，韭菜入肝、肾经，能温中、行气、散瘀，还可以补肝肾、暖腰膝、壮阳固精。之所以称“韭”，生则辛而散血，熟则甘而补中，乃肝之菜。

但现在正值秋冬季，气候干燥，韭菜属燥热类食物，不宜多吃，这时候，就要用到豆芽来搭配韭菜。绿豆芽味甘性凉，有清热解毒、利湿通淋的作用。韭菜炒绿豆芽可以作为肝火人群的备选菜。

绿豆芽性凉，芽类入肝，又能升发，所以绿豆芽清肝火的作用比较好，同时又有疏散的作用；韭菜性味辛，能行能散，有疏通达泄的作用，《黄帝内经》把韭菜列为肝菜。所以，二者相合，一个清中有疏，一个疏中有通，非常符合治肝火的特点。

    专家给了个治疗肝火的小方子——茵陈五苓散，它还有降血脂、降尿酸的作用，适应症、禁忌、注意事项等。 


火，你去对了吗？4

《火，你去对了吗？－5》肾火、肾阴虚火旺、肾阳不足

专家：陈明  北京中医药大学教授  博士生导师  中华中医药学会仲景学说委员会副主任委员兼秘书长  中华中医药学会首席健康科普专家

许多人都出现过体热，比如手脚心热，或心胸烦热，或皮肤灼热，有的甚至夜晚睡觉也热。我们都知道，如果发烧身体温度会上升。但是我们有时感觉到热，并不表示身体的温度会上升，只是身体在给我们发出健康的信号。这个信号就表示你可能体内有火了。

与前几期不同，前面讲到的都是实火，而今天讲到的这个火是虚火。正因为如此，这个火的危害更大，它对五脏当中的心、肺、肝都有影响，这种火就是肾火。

  肾火有两种。第一，肾中有水有火，二者保持一个相对的平衡状态，双方都不卑不亢，水养着火，火温着水，过着甜蜜幸福的生活。所以，凡是肾火旺了，我们就可以想象到，肯定是肾中的水少了，即肾阴不足。水少不能涵养火，才导致火的妄动。这种情况是肾阴虚而使肾阳相对的亢盛所引起，这种情况中医叫做肾阴虚火旺。第二，是由于肾阳不足，被阴寒逼出于外，虚阳外越，就需要温养肾阳，也就是消阴回阳了。所以，治肾火，不是滋阴，就是养阳。

 哪些人需要滋阴，哪些人需要养阳呢？专家给大家一些简单的辨别方法：

    如果自己辨别不清到底应该滋阴还是应该养阳，也没有关系。凡是有肾火的患者都可以用引火归元的方法来治疗，专家给出一个经验方适用于各种肾火类型。适应症、禁忌、注意事项等

    现在正值冬季，上火的人很多。怎么才能预防肾火的发生呢？在中医典籍《医方集解》中有一个良方，可代茶饮，对于滋肾阴、清心火，有着很好的疗效。适应症、禁忌、注意事项等

 

女贞子与旱莲草两者都性味甘寒，主入肾经，共同作用特点：既滋肾阴，又清虚火。还有乌发的作用，久服可治头发早白、脱发等。其中现代研究认为，女贞子可以抑制幽门螺杆菌、抑制嘌呤异常代谢，因此也可用于治疗胃幽门螺旋杆菌感染和痛风、高尿酸血症等疾病。

 火，你去对了吗？5