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用滋肾调肝法治疗二型糖尿病

(2010-08-11 10:21:36)
标签:

中医

中药

糖尿病

二型糖尿病

健康

 

中医基本证型为肝胆失疏,肾阴亏虚。又分为兼气虚者和兼肾阳虚者。临床表现多为:口渴多饮,多尿或有多食,消瘦,头晕,口苦咽干,舌质红暗或舌边红,苔黄或厚,脉弦或弦数。兼气虚者兼有气短乏力,舌质较淡或有齿痕,苔白,脉细弱:兼肾阳虚者兼有肢冷,以足冷为主,夜尿多,腰膝冷疼,舌质暗淡,体胖,脉沉等

治疗方法;滋肾调肝汤或丸

柴胡,黄芩,天花粉,太子参,生地,山芋肉,山药,丹参,泽泻,仓术,药物炮制,配伍独到。注;兼气虚者加黄芩,白术;肾阳虚者加淫羊货,肉桂,茯苓。

服药方法;每日1剂水煎服,分2次早晚喝,30天一疗程,服药期间;把原服西药降糖药物逐渐减完,并且必须坚持饮食控制。

糖尿病之基本病理是阴虚燥热,而引起此病理的基础常常是肝胆失疏与肾阴虚以及在此基础上产生的痰浊,瘀血。糖尿病之发生是在肝失疏泻或肝胆失疏基础上导致肺脾肾三脏功能失调,导致阴阳平衡失调,形成以阴虚为主兼有燥热血淤的病理改变。肝瘀化火或肝胆郁热,火热炽盛可灼伤肺之阴津,肝木克土太过可致脾土健运失常,不能散精于肺以布散全身;肝火旺,肝阴不足可导致肾阴不足。《医学心悟 厥阴经证 消渴》篇谓:“消渴何以属厥阴热证~~~~~~厥阴热极盛,攻入胃腑,则消渴之证生~~~~~因其由厥阴证而发消渴,故以消渴厥阴也”。另一方面,消渴又属肾。因为火热灼伤阴津最终导致肾阴虚,五脏之损最终累及肾,若房劳过度更损伤肾而致肾阴虚或肾阴阳两虚;如《备急千金药方 消渴》篇称:消渴由于“盛壮之时不自慎惜,快情纵欲,极意房中,稍至年长,肾气衰竭~~~~此皆由房事不节之所致也”,只有肾阴虚时方可导致全身阴阳平衡失调。故从肝肾论治消渴,以滋肾调肝法作为根本法则。滋肾调肝是在这种思想指导下的疏泄肝胆,清解少阳之热,滋补肾阴之方。方中柴胡苦平,入肝胆经,透泄与清解少阳之邪,疏泄肝胆气机之郁滞;黄芩苦寒,清泄少阳之热;生地清热养阴,生津亦滋肾;山芋肉,山药滋肾阴而固涩肾精,肾气;天花粉清热生津,与生地配伍以消肝胆郁热灼伤阴津之口渴;太子参益气养阴,亦真对元气不足,阴津不能上承之口渴多饮,又能健脾;泽泻,苍术健脾祛湿,防滋腻;丹参活血化瘀,又可与祛痰湿药配伍以痰瘀并治。全方共奏疏泄肝胆,清解郁热,滋肾阴,生津液,兼健脾化痰,祛瘀之功。 

 

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