住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为一、二、三级护理和特别护理。护理人员根据护理等级实施护理并做出标记。（一级护理为红色，二级护理为黄色，三级护理可不设标记）

1．特别护理

病情依据：

⑴病情危重、变化快、随时可发生生命危险的病人。

⑵病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。

⑶各种严重外伤、大面积烧伤。

护理要求：

⑴派专人24小时护理,尽可能进入抢救室或监护室, 严密观察生命体征及病情变化，准确、及时、细心地完成各项治疗、护理。

⑵制定护理计划或护理重点，认真填写特别护理记录，准确记录24小时进出量，详细客观地记录患者的病情变化。

⑶按要求做好病人的整体护理，预防护理并发症的发生，做到“六洁”，即口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，并无褥疮、坠床、烫伤、交叉感染发生，确保病人安全。保持各种管道在位通畅。

⑷根据病种特点、病情需要，负责病人进食、服药、翻身、大小便等生活护理。

⑸备齐各种抢救药品、物品，熟练掌握抢救技术及抢救仪器的应用及维护。

2．一级护理

病情依据：

⑴重危、昏迷、高热、大出血、大手术后、特殊治疗、肝肾功能衰竭、休克、极度衰弱、需要严格卧床、生活不能自理的病人。

⑵子痫、惊厥、早产儿、婴幼儿、瘫痪、牵引、卧石膏床的病人。

护理要求：

⑴随时观察并掌握病情，至少每30分钟左右巡视病人一次，根据病情和医嘱测量T、P、R、BP。及时客观记录病情。

⑵严格卧床休息，根据病种特点、病情需要，协助其生活上的需要，如进食、服药、翻身、大小便等。尽量减少会客及谈话，保证病人正常休息。

⑶加强基础护理，预防护理并发症的发生，做到“六洁”，即口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，并无褥疮、坠床、烫伤、交叉感染发生。保持各种引流管道的在位通畅。

⑷针对具体情况，实施心理护理，进行健康教育。

⑸准确及时进行各项治疗护理，严密观察用药效果及反应，随时做好各种应急准备。

协助和鼓励病人床上活动或做被动运动。

3．二级护理

病情依据：

⑴病危及病重期已过，失血已止，高热已退，昏迷已转清醒但仍需卧床休息。

⑵慢性病及老年病不宜过多活动者。

⑶特殊复杂手术及大手术后、病情已趋稳定而身体仍较虚弱。

⑷普通手术后；轻型先兆子痫或会阴破裂缝合等。

护理要求：

⑴每1-2小时巡视病人一次，观察和掌握病情变化、特殊治疗或用药后的反应，常规测量T、P、R、BP。及时客观记录病情。

⑵保持病人卧床休息，可在床上或室内活动，逐渐增加其活动量，在生活上给予必要的协助，指导协助患者进行生活护理，做到“六洁”，防止护理并发症。注意病人营养及食欲情况。

⑶针对具体情况，实施心理护理，进行健康教育。

4．三级护理

病情依据：

⑴各种疾病的恢复期或即将出院的病人。

⑵轻症、慢性病；一般术前检查准备阶段，术后恢复期，正常孕妇和产妇等。

⑶可以下床活动，生活可以自理。

护理要求：

⑴每4小时巡视病人一次，观察和掌握病情变化、特殊治疗或用药后的反应，常规测量T、P、R、BP。及时客观记录病情。

⑵各项生活自理，并鼓励患者协助整理室内卫生，参加病区组织的卫生宣教活动。督促检查患者做到“六洁”，注意病人营养及食欲情况。

⑶针对具体情况，实施心理护理，进行健康教育。