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屈留新:颈椎疾病的中医骨科防治

(2015-11-13 15:06:13)
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电视台

健康

讲座

【开讲嘉宾】屈留新,东南大学附属中大医院副主任医师,中医骨伤科主任;江苏省中医药学会骨伤科分会常务委员;江苏省中医药学会推拿分会委员。屈留新先生师从中医骨伤学名家邵福元、张朝纯,擅长以整脊手法治疗颈椎病周炎、腰椎间盘突出症等,尤其擅长治疗因脊柱退变引起的脊柱相关性疾病和症状,如颈椎引起的头痛、头晕、恶心、耳鸣、耳聋等;胸椎引起的心慌、胸闷、心悸、背痛等;胸腰椎引起的胸闷、恶心、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、尿频、尿急等症状。
屈留新:颈椎疾病的中医骨科防治
【颈椎疾病的中医骨科防治】
现在颈椎病的发病率越来越高,这与现代人的生活方式改变有很大关系。不论是在工作中还是在家里,长期久坐的习惯都很普遍。坐着看电视、用电脑、玩手机,这都会对颈椎产生损害。

坐位对椎间盘的压力是最大的,其次是站立,最次是躺卧。也就是说,躺着对椎间盘的压力最小。站立的话,椎间盘的压力可以减少30%;侧卧位可以减少50%-80%,而仰卧可以减少80%-90%的椎间盘压力。

现代人容易走两个极端,一个是工作太忙,一个是退休后太闲。这两种情况都容易导致久坐的产生,都会带给颈椎很大的伤害。

颈椎的活动度是最大的,其次是腰椎,所以这两处是最容易出现问题的。胸椎由于有肋骨和胸骨支撑,还不容易出问题。

颈椎最顶端的关节是寰椎,这个地方主管呼吸和心跳。如果此处出现错位,就可能危及生命。

颈部疼、肩膀疼、胳膊疼、手麻等症状,有90%都是颈椎的问题,因为支配上肢的神经,都是从颈椎里穿出来的。甚至一些下肢的问题,源头也是出在颈椎上。

脊髓型颈椎病的早期,可能会引起两腿迈不动,或者两腿没有力量、发沉,走路也轻飘飘的像踩棉花。
脊髓型颈椎病是颈椎病里最严重的一种,可能会导致瘫痪,甚至有生命危险。

有的人脖子疼,或者转动不太灵活,但是又没有其它的上肢症状,也没有其它的比如头疼头晕的症状。这叫颈型颈椎病,是颈椎病里最轻的一种。

当颈椎间盘突出时,会压制支配上肢的神经根,引起肩膀疼、上肢疼痛和麻木,这就是神经根型颈椎病。这种颈椎病通常是上肢单侧麻木疼痛,很少出现两侧同时麻木疼痛的。

椎间盘的中心部位是髓核,髓核是一个胶状的液体。由于过度疲劳,或者长期的不良姿势,局部产生劳损,都会引起髓核的外溢,也就是椎间盘突出。

椎动脉是负责头部血液供应的,它由于颈椎移位、椎间孔变小而受到压迫,导致头疼头晕、恶心呕吐,就形成了椎动脉型颈椎病。病人由于颈部活动,会很容易晕倒。但晕倒后短时间内可以醒过来,因为此时颈部肌肉是放松的,血液能得以流通顺畅。

颈椎病也有可能会引起高血压,尤其是在年轻人当中。颈椎刺激到颈部植物性神经时,血压就会升高,但这种高血压经过治疗是可以恢复正常的。所以有高血压的年轻人,不妨先看看是不是有颈椎方面的问题。

心跳、心慌、胸闷、出虚汗等等,也有可能是颈椎病引发的。这类颈椎病刺激到了交感神经,叫做交感神经型颈椎病,与椎动脉型颈椎病有相似的症状。它会引发患者心脏不舒服,很像冠心病,所以又被称为类冠心病,或颈性心脏病。

颈椎病还有一种叫做食道型颈椎病的,症状类似慢性咽炎或梅核气,就是嗓子里感觉有异物或痰。通过X光检查可以发现,颈4、颈5位置出现颈椎退变,影响了食道或咽部。

如果您偶尔落枕一次,那没有太大关系,但要是经常落枕,就肯定是患了颈椎病。

得了颈椎病就不要枕枕头,这是一个误区,因为只有枕到合适的高度,颈部才能放松。

还有的颈椎病患者把头挂在床沿上,认为保持仰视的姿势会锻炼到颈椎,这也是一个误区。因为脊髓型和椎动脉型颈椎病的患者,一旦后仰就会晕倒,加重病情。

转脖子并不能缓解颈椎病,很有可能让患者越转越晕。因为颈椎病人的颈部功能活动受限,转到某个位置会加重疼痛。而且颈部没有负重,也无法有效锻炼到肌群。

米字操不是随便就能练的,颈椎病人在有症状的期间,就要休息,等没有任何疼痛、不适的时候,才能进行这个锻炼。

转脖子骨节发出响声,并不能说明脖子灵活,其实容易导致颈椎的不稳,造成骨关节之间的摩擦。

挑选枕头应该考虑高度、舒适度和透气性三个方面。

有人用酒瓶裹毛巾的办法当做枕头,垫在脖子下边,其实不可取。如果是作为一种牵引手段,短时间内还可以,当做枕头的话就不行了。它会压迫血管,睡醒后头脑会昏沉,甚至加重颈椎病症状。

最近出现的塑形枕头,也是不可取的,因为不能满足高度和透气性。

易导致颈椎病的不良习惯:1、躺靠在床或沙发上阅读、看电视。因为半躺半卧的姿势对颈椎腰椎的伤害是最大的,肌肉也很容易疲劳。

易导致颈椎病的不良习惯:2、久坐。坐位对椎间盘的压力其实是最大的,所以不能久坐不动。
再就是不要受凉和注意保暖,颈、肩、腰等处受凉,也会导致颈肩疾病。

通过坚持做米字操等保健操,使颈肩部肌肉得到锻炼以后,就能够稳固颈椎、保护颈椎。


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