赵进喜教授:慢性肾衰真有那么可怕吗?

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本期开讲嘉宾:赵进喜,主任医师、教授、博士生导师,北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科主任,国家中医药管理局糖尿病肾病重点研究室主任,世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会副会长、秘书长,中华中医药学会糖尿病学会副主委。
【慢性肾衰真有那么可怕吗?】
几乎所有的慢性肾脏疾病发展的最终结局都是慢性肾衰,而慢性肾衰是一个不断地加速度进展的疾病,肾功能逐渐损伤以后,最终导致尿毒症。
慢性肾衰并非不治之症,通过积极有效的治疗能让病情稳定,不发展或者发展缓慢,延缓肾衰的进展是完全可能的。
肾衰一般被分为代偿期、失代偿期、衰竭期和尿毒症期。一般来说,血肌酐超过132微摩尔每升提示已经出现肾功能损害了;如果血肌酐超过176就进入失代偿期,肾衰的症状逐渐出现,比如:贫血、消化道症状、尿频等;血肌酐超过442就进入衰竭期,出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等;血肌酐超过707就是尿毒症期,一般需要进行透析了。
慢性肾衰的治疗强调“三早原则”:早发现、早诊断、早治疗。如果能在肾衰不是很严重的时候及早发现并科学治疗的话,就可能延缓肾衰疾病的进一步恶化。
保护肾功能的一个重要手段是减少肾脏的负担,饮食治疗是其中最基本的手段。首先,要优质低蛋白饮食,控制蛋白质总量,强调限制主食并且禁食豆制品;第二,适当热量低脂饮食,专家建议可以适当摄入淀粉,如:山药、红薯、芋头等,特别是可以用小麦淀粉配合淮山粉、红薯面、土豆泥、玉米面等制作面食,是最适合慢性肾衰病人食用的。
慢性肾衰病人的饮食调整中第三条是高钙低磷饮食,像动物内脏、南瓜籽、虾皮、排骨、肉汤等都不适合慢性肾衰病人食用;第四条是高纤维素饮食,强调多吃粗粮,多吃菜,比如:玉米面、海带等。
专家提醒,慢性肾衰发展到晚期时往往出现高钾血症,这时在选择水果等食物时,要避免橙子、柚子、肉松、食用菌等含钾高的。
慢性肾衰的中医治疗还是以三维护肾(上下同治;内外同治;前后同治)为主,同时强调和胃泄浊。
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