赵进喜教授:出现了血尿就是肾炎吗?

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本期开讲嘉宾:赵进喜,主任医师、教授、博士生导师,北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科主任,国家中医药管理局糖尿病肾病重点研究室主任,世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会副会长、秘书长,中华中医药学会糖尿病学会副主委。
【出现了肉眼血尿,不都是肾炎】
血尿是肾炎非常常见的一个症状,分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿可以表现为尿液像浓茶水或者洗肉水一样;镜下血尿更多是在体检当中发现的,高倍镜下尿液中发现红血球,也叫尿潜血。
不仅仅是肾炎会出现血尿,泌尿系结石、泌尿系结核或者泌尿系肿瘤都可以表现为血尿,再就是妇女经常出现的泌尿系感染也会出现血尿。
如果出现血尿的同时伴有发烧、腰痛、小腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状,可以判断泌尿系感染的可能性比较大,此时使用消炎药或者中医治疗比较有效;泌尿系肿瘤一般见于老年人,多出现无痛性血尿,伴有无故的体重减轻;泌尿系结石一般在血尿的同时伴有肾绞痛或者腰部牵扯着小肚子向会阴部放射性疼痛,具体判断可以通过B超或者CT都能够确诊。
专家提醒,泌尿系结石或者泌尿系肿瘤一般发病部位比较靠下,红血球的形态呈比较正常的饼形;肾炎血尿中的红血球呈多形性改变,形状不规则。