您知道习惯性便秘对中老年人健康造成的危害吗？您知道因为把便秘当成小病不在意，最终贻误治疗时机会导致哪些严重的后果呢？您知道为什么近些年，中老年人多发的习惯性便秘会缠上许多年轻人呢？您知道习惯性便秘要如何进行调理才能一劳永逸呢？《民生开讲》隆重邀请南京中医药大学中医文献研究所所长、博士研究生导师陈仁寿教授，和您谈一谈“不可忽视的隐疾——习惯性便秘”的话题。精彩节目，敬请关注。

 

       【本期开讲嘉宾】陈仁寿，医学博士、研究员、博士生导师。南京中医药大学中医药文献研究所所长，国家教育部中医医史文献重点学科后备学科带头人。陈教授在临床上擅长利用中医药处方治疗脾胃、肝胆、妇科、肿瘤及心血管系统等疑难杂病。

 

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       我们每天都要排便，排大便的时候解不下来，或排便不畅，就是便秘。但有的人两三天也不排便，或者是一个礼拜，甚至半个月都不大便，这就属于习惯性便秘了。

 

       习惯性便秘的患者，经常没有便意，数天才排便一次，而且大便时困难，有疼痛感。

 

       习惯性便秘患者在排便时会肛裂出血，有排便不尽的感觉。有的人肚腹胀满甚至疼痛。

 

       开塞露是治疗便秘的常用药剂，但对于习惯性便秘，有时并没有用处。

 

       习惯性便秘的原因是综合性的，总的来看，有饮食习惯、生活方式、情绪心理等三方面原因。而且现在不仅是中老年人，年轻人也多有患习惯性便秘的。

 

       如果我们长期吃细粮、肉类，就会导致肠道蠕动缓慢，产生便秘。

 

       很多女士长期节食，肠道缺乏刺激，也会导致便秘。

 

       现在很多小孩子喜欢吃肉，不喜蔬菜。时间久了，肠道里纤维素就很少，食物残渣中以肉类居多，排便就会很困难。

 

       长期只食粗粮、蔬菜，不食油荤，肠道就缺乏润滑，也会导致便秘。

 

       现代人的生活方式改变，经常长期久坐不动，这样会使肠道麻痹，发生便秘。

 

       有时由于工作忙碌，我们会憋大便，如果经常抑制便意的话，也会导致肠道麻痹。久而久之，发展成习惯性便秘。

 

       手术后的病人，或长期卧床的病患，应该尽可能下床活动。一方面加快恢复，另一方面促进排便，避免习惯性便秘。

 

       现在年轻人上厕所的时候习惯玩手机或看报纸，这样长时间保持便意的话，对肠道也有害，还可能产生痔疮，肠道也会麻痹，导致习惯性便秘。

 

       情绪对便秘的影响也很大，心情不佳的时候，大脑会对肠道产生抑制，不仅会吃不下饭，而且也会影响到排便。

 

       习惯性便秘会使人情绪急躁、易怒。

 

       习惯性便秘除了会引起贫血、痔疮，还可能引发脑出血、中风等脑血管疾病，造成严重后果。

 

       长期的便秘，甚至有引发直肠癌的危险。

 

       著名相声表演艺术家马季先生，就是由于长期便秘，排便时用力过猛，突发脑溢血去世的。

 

       患有习惯性便秘的人，由于体内长期累积毒素，还会导致面部出现痤疮、粉刺、色斑。

 

       除了脑血管疾病，习惯性便秘对心血管系统也有不良影响，会引起高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。

 

       有的青少年经常发怒、烦躁，学习时注意力也不集中，有时候就是由于长期便秘导致的情绪改变。

 

       经常吃辣椒也会导致习惯性便秘，因为辣椒素会刺激肠道，使肠道麻痹。

 

       中医认为，辛辣食品会耗损人体内的津液，使肠道缺乏滋润，也会发生便秘。

 

       如果便秘和腹泻交替出现，且伴有血便，就有可能是患上直肠癌的信号了。

 

       便秘患者可以经常喝蜂蜜水，或吃地瓜、南瓜，以及香蕉等水果，会有一定的作用。

 

       经常便秘的朋友，可以进行腹部按揉，促进排便。顺时针方向轻轻地按揉，但力量不要太大。

 

       与偶尔的便秘相比，习惯性便秘的恢复是一个系统工程，并不是喝蜂蜜水，或吃地瓜、香蕉一项能解决的。

  

       多水、多动、多蔬果；提肛、按摩；外加一杯蜂蜜水；生活规律、定时排便；长期坚持，好处多多。

 

       预防便秘首先要坚持合理的饮食习惯，要做到饮食均衡、荤素搭配。切忌暴饮暴食，或盲目节食。也不能失衡，一味地吃荤或吃素。

 

       就目前来看，中国人的体质并不适合向西方人那样，以食肉为主。

 

       要预防习惯性便秘，生活还要有规律，要避免熬夜，恢复健康的作息时间。

 

       平时还应该多运动，这对促进排便也有好处。

 

       广场舞是很好的健身方式，还能在一定程度上预防和治疗疾病，值得提倡，但是不能干扰他人的正常生活。

 

       学会自我化解压力，调整心态、避免自我加压，也是预防习惯性便秘的一个重要方面。

 

       蜂蜜水、梨、香蕉等，都属于有缓泻作用的药物。对于严重的习惯性便秘，作用并不明显。

 

       番泻叶、大黄等属于峻泻药，不能长期服用，否则会产生依赖性。

 

       开塞露是西医外用药，往往用来应急，但现在很多便秘患者经常使用，这也是不对的。时间长了，肛门会对此产生依赖性。

 

       中医治疗习惯性便秘，要根据患者具体的体质状况来辨证分型。主要分为肠胃积热型、肝脾气滞型、气虚型、血虚型、冷闭型几种证型。

 

       肠胃积热型便秘多发于年轻人当中，具体表现为腹痛、口臭、舌苔发红，脸部还会生痤疮。

 

       治疗肠胃积热型便秘要使用清热润肠的药物，达到生津、清热、通便的目的，中医成方有脾约麻仁丸（又称麻仁丸、麻子仁丸）。

 

       肝脾气滞型便秘的患者，往往有便意之后，只排气，并不排便，同时伴有腹胀、咳气。治疗时要使用顺气导滞的药物，比如六磨汤（现有六磨汤口服液）。

 

       气虚型便秘多见于体质虚弱的老年人，这类人群不仅无力排便，还伴有气短、面色萎黄的症状。可以用黄芪汤等药物来益气润肠。

 

       对于气虚型便秘患者，如果血糖不高的话，平时可以用蜂蜜泡黄芪或西洋参、太子参来调理。但需要注意的是，黄芪补益太过，易引起高血压，所以要适量服用。

 

       血虚型便秘多发于贫血病人，有头晕、目眩、心慌和低血压的症状。治疗方案需要养血润肠，对于一些严重的血虚患者，可以使用阿胶，再配合黄芪来行气。

 

       冷闭型便秘多发于女性便秘患者，往往浑身冰凉、四肢发冷，不仅肚腹发凉、畏寒，还会出冷汗、面色恍白。

 

       冷闭型便秘患者很容易错用番泻叶、香蕉、大黄等寒凉药物，造成雪上加霜的后果。应该用一些温性的药物，比如用干姜水冲泡蜂蜜来调理。

 

       在便秘的饮食调理上，我们平时应该多吃粗粮、杂粮，少吃细粮，例如地瓜、山药、燕麦、玉米等。

 

       每天应该摄入定量的蔬菜、水果，不要一味食肉。

 

       常吃干果类食品对预防便秘也有好处，如核桃、松子、花生等。

 

       要想预防便秘，每天就应多喝水，尤其是温水。现在有人提倡喝盐水，但是要因人而异，不宜过浓。

 

       蜂蜜有助于缓解便秘，但是糖尿病人不宜食用。而且长期食用蜂蜜，可能促发乳腺增生和子宫肌瘤。

 

       便秘患者应少食肉类、辛辣食物，多吃芹菜等富含高纤维素的蔬菜，做到荤素搭配。

 

       萝卜蜂蜜汤：在萝卜汤中加入蜂蜜后食用，或者用萝卜蘸蜂蜜后食用，能促进肠道的蠕动，缓解便秘。

 

       香蕉蜂蜜：香蕉剥皮后煮水，加入蜂蜜，或将香蕉蘸蜂蜜食用，也对便秘有益。但是先硬后溏型的便秘患者不适宜吃香蕉和蜂蜜。

 

       蜂蜜葵花籽汤：将葵花籽捣碎，加入蜂蜜水，早晚各服用一次。

 

       凉拌菠菜： 菠菜100克，切成大段焯水，加入调料拌匀后嚼食。

 

       蒲公英其实也有治疗便秘的作用，取新鲜蒲公英60~90克，加水200毫升，煮20~30分钟，加点白糖或蜂蜜即可。如果是糖尿病患者，可以直接喝蒲公英煮的水。也可以取干蒲公英15~30克加水熬煮，早晚各饮用一次。

 

       新鲜桑椹子50~100克（干品桑椹取50克），加水500毫升煎至250毫升，每天分两次饮用。

 

       胖大海也能治疗便秘，取胖大海4~5个泡水，焖15分钟后，分次饮用。值得一提的是，胖大海性寒，适用于热结型便秘。

 

       我们一天排便一次是正常的，如果两三天都不排便，就属于便秘了。

 

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【习惯性便秘隐藏的疾病】贫血：危险的是小量但长期出血（隐性出血），肉眼难以辨出，除非作大便隐血试验才会发现出血。还有是慢性失血，病人常能适应而无不适感觉。

 

【习惯性便秘隐藏的疾病】便血或黑便：可表现为黑便、便后滴血或鲜血便，血可与粪混或不混，主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高（离肛门远）。不论哪一种出血，都说明病变处血管有破裂，轻者为痔核、肛裂或黏膜损伤，重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。

 

【习惯性便秘隐藏的疾病】腹痛：不少患者排便之前常有轻微左下腹疼痛，多于排便后消失。但若腹痛持续存在，程度重，排便后不消失，或痛时可扪及包块，提示肠道有阻塞的可能，常由肿瘤、肠道粘连或神经肌肉病变引起。

 

【便秘六字诀】“水”——用当天烧开后自然冷却的温开水，每天至少要喝8—10杯，或决明子茶、绿茶，并坚持每晚睡前、夜半醒时和晨起后各饮一杯白开水。既起到了“内洗涤”、“稀血液”的作用，又刺激了胃肠道，利于软化粪便通大便。

 

【便秘六字诀】“软”——人到中年以后，胃肠道功能随之降低，需饮食熟软的食物，这样有利于脾胃消化吸收及肠道排泄。

 

【便秘六字诀】“粗”——常吃富含膳食纤维的食物，如全谷(粗粮)食品、薯类、青菜、白萝卜、芹菜、丝瓜、菠菜、海带、西红柿、苹果、香蕉、梨等，每天可适当选择其中几种食物搭配食用，以刺激肠道蠕动，加快粪便排出。

 

【便秘六字诀】“排”——定时(早晨)排便，不拖延时间，使肠中常清。大便后用温水清洗肛门及会阴部，以保持清洁。

 

【便秘六字诀】“动”——适度运动，每天早晚慢跑、散步，促进胃肠道蠕动。另外，早晚各做一次腹式呼吸，时间为15分钟，使小腹、腰背部有发热感觉。随着腹肌的起伏运动，胃和肠的活动量增大，消化功能也得到了增强，对糟粕的排斥更加彻底。

 

【便秘六字诀】“揉”——每天早晚及午睡后以两手相叠揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次。可促进腹腔血液循环，助消化、通肠胃，从而促使大便顺畅排泄。