提起男科疾病，男士们往往讳莫如深，似乎这真的成为了男性的“难言之隐”。其实男性在社会和家庭的双重压力之下，同样应该得到充分的关爱与呵护。对于一些常见的男科疾病，我们也应该有足够的认识.《民生开讲》隆重邀请我国著名男科专家，北京中医药大学东直门医院男科中心主任李海松教授，与您一起“关爱男性健康”。精彩节目，敬请关注。

 

       【本期开讲嘉宾】李海松，我国著名男科专家，北京中医药大学东直门医院男科中心主任，医学博士，主任医师，博士生导师。

 

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       我们平时说的前列腺肥大，医学上叫做良性前列腺增生症，几乎每个男性到了一定年龄，都会发病。

 

       前列腺体积非常小，通常只有12-15克，但它却担负着泌尿、生殖等多种重要职能。

 

       研究表明，50岁的男性有50%左右出现前列腺增生；60岁有60%以上；70岁以上的人有80%以上出现前列腺增生；而到了80岁，则有高达95%以上的人患有前列腺增生。

 

       前列腺增生症的发病原因，一是年龄增长，二是睾丸功能正常，因为前列腺的生长需要雄激素睾酮的刺激。所以除非是太监和人妖，否则到了男性到了一定年龄，在睾丸功能正常的情况下，往往都会出现前列腺增生。

 

       如果前列腺向中间增生，就会压迫尿道，使膀胱的泌尿功能受到一系列影响。

 

       尿急、尿频、排尿困难是前列腺增生症对排尿产生的影响。

 

       很多患有严重前列腺增生的人，不敢喝水、出门、坐车，户外活动严重受限。

 

       其实前列腺增生症的病程很漫长，往往要几年、十几年甚至几十年才会出现病症。但患者也不能因此而忽视它，不要继续不良的生活方式，以免造成尿血、膀胱结石甚至尿毒症等严重症状。

 

       前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌是三个独立不同的疾病，相互之间并没有必然联系。所谓前列腺炎导致前列腺增生，进而诱发前列腺癌的说法，是不正确的。

 

       PSA是前列腺特异性抗原，是检验是否有前列腺癌的重要指标。

 

       前列腺肥大无法根除，除非摘掉前列腺。

 

       前列腺增生虽然不能根除，但通过积极治疗，还是可以缓解症状、提高生活质量的，并且能够预防远期并发症。

 

       观察、药物、微创和手术，是治疗前列腺增生的四个步骤。要根据病情不同，具体情况具体分析，在医生的指导下采取治疗措施。

 

       尿急、尿频、排尿困难是前列腺增生症对排尿产生的影响。

 

       经常按揉脐下三寸的关元穴，可以促进排尿。

 

       前列腺增生的患者，平时应该加强体质，注意不要受寒，避免情绪波动。而且要注意饮食，也不能长时间憋尿。保持大便通畅，避免久坐，防止感染，如果出现严重症状应及时就诊。

 

       前列腺炎是一种综合征，有多种症状，并非简单的单一炎症。

 

       前列腺炎与前列腺增生不同，往往是30-40岁的年轻人会得，前列腺增生则是在50岁以上的中老年人中多发。

 

       有50%的男性在一生当中的某一个阶段，发生过前列腺炎。

 

       前列腺炎也属于生活方式疾病。性生活不规律、着凉、久坐、性病导致尿道感染，以及憋尿、饮酒、嗜辣、阴茎充血和一些心理因素，都有可能引起前列腺炎。

 

       有时候没有细菌，也可能引起前列腺炎。

 

       前列腺炎导致的尿频与前列腺增生尿频不一样，前者是白天尿频，晚上比较正常。而后者正好相反。

 

       前列腺炎会导致盆骶区疼痛，让人坐立不安。

 

       有的前列腺炎患者会出现早泄、射精疼痛，或者因为盆骶区疼痛而无法进行房事，从而影响生育。

 

       前列腺炎还会让患者产生失眠、焦虑、抑郁等心理精神方面的症状。

 

       检查前列腺炎，一是看症状，二是通过化验前列腺液与尿液就能诊断，不需要很复杂的检测。

 

       使用抗生素治疗前列腺炎一般不要超过四周，如果还不见好转，可能就不属于细菌感染造成的前列腺炎。

 

       中医认为前列腺炎是肾虚为本、湿热为表的症状。其中有湿热壅盛、气滞血瘀、肾阳虚和阴虚四种分型。

 

       慢性前列腺炎的疗程一般需要三个月左右，所以患者一定要有耐心，不要急于求成。

 

       前列腺炎就像感冒一样，会反复发作，但只要坚持治疗，就会有很好的效果，患者不需要有太大的心理负担和精神压力。

 

       前列腺炎患者需要注意的有：避免风寒、避免饮酒、不要紧张、避免过度劳累、性生活规律，以及不久坐、不憋尿。

 

       对于长期坐办公室的男士来说，多喝水、多起来活动放松，避免久坐，是预防前列腺炎的有效方法。

 

       男性也有更年期，是中老年男子生命过程中的特定时期，所出现的一种临床征候群，其中大多数以雄激素的减少为主。

 

       男性更年期不被重视的原因，一是时间长，二是症状不明显甚至没有出现症状。

 

       雄激素水平一般在18岁以后达到顶峰，30岁以后开始下滑。

 

       目前男性更年期有提前的趋势，与现代生活压力、不良生活方式，以及药物影响等都有关。

 

       有大约40%的男性会出现更年期综合征的症状。

 

       男性更年期综合征主要有体能方面、血管舒缩、精神心理和性功能减退等四个症状。

 

       诊断男性更年期综合征的时候，会填写评分表和抽血检查性激素。

 

       男性更年期综合征患者大有人在，但是去就诊者却寥寥无几。中年男性在身体出现不适却查不出具体原因的时候，应该往这方面来考虑。

 

       中医认为男性更年期综合征的出现，就是肾虚的程度逐渐加重导致的。但是我们绝不能盲目补肾，肾虚中还分肾阳虚、阴虚、肾精亏、肾气亏等多种类型，一定要辨证论治。

 

       肾阴虚怕热，有潮热盗汗、失眠多梦的表现。肾阳虚则怕冷，手脚寒凉、无精打采。

 

       男性预防更年期综合征，应当减少工作压力，少饮酒，出现问题后也要及时就医。

 

       没有哪一种治疗方法可以治疗所有患者，因为每个人的体质、病情都不同，治疗方法也自然是不同的。

 

       伊斯坦布尔男性更年期自我评价表，是通过性、体能、精神心理和血管舒缩四个方面来判断男性是否进入更年期的医疗手段。

 

       男性的勃起功能障碍，过去叫阳痿，现在统称为勃起功能障碍或ED。

 

       据统计，40岁以上的男性中有一半左右患有不同程度的勃起功能障碍。

 

       很多男性忽视勃起功能障碍，但实际上，这是身体发出的预警信号，是全身健康问题的冰山一角。ED的背后，往往意味着心脑血管、糖尿病等疾病的存在。

 

       不论从身体还是心理来说，出现ED都应当重视，及时就医。

 

       勃起功能障碍一般分为心理性和器质性两种，但现在也有混合性ED出现，即两方面原因都具备。

 

       心脑血管病和糖尿病是ED的常见诱因，做搭桥手术的病人57%有ED，心肌梗塞的病人64%有ED，动脉硬化闭塞症则达到80%以上。而糖尿病人发生ED的几率是常人的三倍。

 

       除了心脑血管病和糖尿病，骨折、手术等也有可能会引发勃起功能障碍。一些治疗高血压、溃疡病、镇静类药物，也可能导致ED。

 

       烟酒、毒品等导致ED的发生率极高。

 

        如果发现自己患有ED，首先不要回避它，既要重视，同时也不要有太多顾虑，以免影响正常诊疗。而且应当到正规医院就诊。

 

       治疗勃起功能障碍要注意五个方面：有效、速效、安全、方便和价廉。

 

       使用药物治疗ED，并不是坏事，因为可以使患者迅速获得疗效，冲淡失败的心理阴影。

 

       购买伟哥类药物，一定要到正规药店购买，可以保证药品的质量安全。

 

       药物、有创治疗和手术，是治疗ED的三个阶段。

 

       古代中医认为，阳痿是肾阳虚导致的。而现在时代不同，ED往往是多种原因所导致的。除了体质之外，与精神压力、环境因素、生活方式等都有关系。

 

       使用中医药治疗ED，仍然要因人而异、辨证论治，而且通过中西医结合的疗法，效果会更好。急则治其标，缓则治其本是中西结合治疗的原则。

 

       ED患者不能盲目服用鹿鞭、鹿茸等补肾的药物，以免不对症，导致火上浇油。

 

       不孕和不育是两个医学名词，不能混为一谈。其中又分为男性不孕、女性不孕、男性不育和女性不育等不同的概念。

 

       育龄期的男女在一起正常生活一年左右，在不采取避孕措施的情况下，一般都会怀孕。如果无法怀孕，就应当考虑是否有不孕的症状。

 

       现代社会，男性不育症发病率有所增高，这与精神压力大、生活方式和饮食习惯发生改变都有关。

 

       流动人口增加，带来很多性方面的问题，也导致不育症发病率增加。

 

       由于现代工业产品中含有塑化剂等环境激素成分，而这些激素都属于雌激素，也使现代人的生育能力下降。

 

       婚育年龄推迟，也导致不孕不育症增多。

 

       现代中医治疗男性不育症，也需要检查精液、前列腺等手段，并不是只有诊脉能够解决的。

 

       世界卫生组织把男性不育症分为16类之多，其原因非常复杂，能明确原因的只有不到25%。

 

       国外医学界对男性不育症中的特发性不育症，不推荐药物治疗。

 

       女性不避孕却超过四年都没怀孕的，每个月怀孕的概率只有1.5%。

 

       35岁女性的生育能力仅相当于25岁女性的50%，38岁时降到25%，超过40岁就少于5%。所以治疗男性不育症，同时也要看配偶的生育潜能，要考虑到女性的年龄等因素。

 

       中药治疗男性不育症虽然有不错的效果，但也只适应于少精子症、弱精子症、精液不液化、畸形精子增多，以及一部分的免疫性不育。并不能对所有的不育症都有疗效。

 

       治疗男性不育症的有几个要点：配偶的年龄决定治疗原则；一定要个体化治疗；患者还是应该首先尝试药物治疗，不能动不动就做试管；尽量采取无创的治疗方式；一定要调整生活习惯，摒弃不良习惯；应该夫妻同时接受治疗，而不仅仅是治疗男性。

 

        小儿出生时，家人应该检查一下是否睾丸齐全，是否有隐睾的现象。如果有的话，一定要及时治疗，不要延误。

 

       一些在高热、高辐射环境下工作的人员，决定生育之前最好调整工作，远离有害的环境。

 

       紧身牛仔裤虽然时尚，却是对睾丸非常有害的。包括长期坐位工作，都会使阴囊无法散热，损伤睾丸的生精能力。

 

       一般来说，女性排卵期是月经之前的14天。

 

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【男科保健常识】：前列腺体积很小，只有3～4厘米长，正常情况下只有二十余克，男人通常感觉不到它的存在。但是中老年之后，却极容易出现前列腺增生肥大的症状。

 

【男科保健小常识】：美国的统计数字显示：80%以上的男人一生都会遭遇不同程度的前列腺“故障”。专家认为，前列腺炎症与男性所处的年龄和生活方式密切相关。

 

【男科保健小常识】：前列腺增生通常只是一种良性的病变，发生恶变也就是癌变的可能性不大。但近年来统计，我国的前列腺癌发病也呈上升趋势，所以仍不可小视。

 

【男科保健小常识】：番茄红素可清除前列腺中的自由基，保护前列腺组织。哈佛大学在1995年曾发表报告指出，每周吃10份以上番茄的人，患前列腺癌的几率比一般人少了45%。

 

【男科保健小常识】：男性由于在工作、家庭以及社会中长期扮演主要角色，因此长期处于高压状态。经常精神紧张的人，每天可吃3至5枚鲜枣，以补充维生素C，应付工作。除鲜枣外，维生素C含量丰富的食物还有猕猴桃、橙子、橘子、青花椰菜、芦笋等，都可以协助肾上腺皮质素的分泌，从而对抗压力。

 

【男科保健小常识】：人类脑部有75%的水，脱水第一个影响到的器官就是脑。水分太少也会让人疲劳、反应变慢。而且长期使用坐姿工作的男性，可以通过多喝水的方式，让自己经常去如厕，避免久坐带来的各种不良后果。

 

【男科保健小常识】：有研究证实，男性如果能保持好的睡眠可以有助于保养阴茎。因为阴茎勃起时，海绵体内氧张力是疲软时的3—4倍。这种高氧张力有助于阴茎海绵体内皮细胞的新陈代谢，促进性功能的正常恢复。而晚睡熬夜或睡眠质量不高的人，夜间勃起的次数很少或根本没有，无疑会影响性功能。

 

【男科保健小常识】：常按摩下丹田有助男人保精养精。下丹田就在肚脐下面的位置，准确的位置是肚脐下1.5寸。下丹田就是肾精所藏的地方。我们可以两手交叠，整个手掌覆盖肚脐和脐下3寸关元穴之间，用手掌心的劳宫穴按揉下丹田的位置。整体按摩120次，顺时针按摩60次，逆时针按摩60次。

 

【男科保健小常识】：前列腺保养的几个好方法：多饮水、不憋尿、节制性生活、多放松、洗温水澡、保持清洁、防止受寒、避免摩擦、戒烟限酒。