说起皮肤病，我们并不陌生。日常生活中我们常会遇到湿疹、痤疮、银屑病、手足癣等皮肤疾病，往往给我们带来不小的困扰，甚至严重影响我们的生活工作。我们该如何应对皮肤病？又怎么才能避免治疗上的误区呢？本期《民生开讲》邀请北京中医药大学附属东直门医院皮肤科主任段行武教授，为您带来“小皮肤大健康”系列专题。精彩节目，敬请关注。

 
       【本期开讲嘉宾】段行武教授，医学博士，主任医师，博士研究生导师，现任北京中医药大学附属东直门医院皮肤科主任，中国性学会性病专业委员会委员、中华中医药学会外治分会常务委员。

 

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       湿疹一般属于多形性损害，有丘疹、小水泡和红斑等多种形式，而且往往是左右对称分布。再就是很容易复发。

 

       湿疹一般分三期，急性期、亚急性期和慢性期。初期皮肤发红、有水泡，炎症明显。亚急性期时皮肤转暗红，稍稍增厚。慢性期皮肤变得肥厚、粗糙，而且有时候皮肤呈苔藓状。

 

       湿疹还是属于一种过敏现象，具体原因并不明确。激素对于消炎是有一定的作用，但是具有相当的风险，因此不推荐使用。

 

       治疗湿疹时，应当根据皮损的不同类型，来选择不同剂型的外用药。如果是有流水现象皮损，就不能用药膏来涂抹，这样反而会加重病情。应该用纱布蘸上硼酸水，以冷湿敷的办法治疗，水温也不宜过高。

 

       中医治疗湿疹，是从整体入手，对于急性期湿疹，认为是一种肝胆湿热，可以用龙胆泻肝汤治疗。如果是慢性期湿疹，通常用治疗血虚风燥的方法，用当归饮子来治疗。

 

       中医治疗湿疹的外用方也很有效，比如将马齿苋、生地榆、苦参、黄柏、紫草煎成水后放凉，敷于患处，就是个治疗湿疹渗水的常用经方。

 

       黄柏、黄连、大黄组成的三黄洗剂，对于治疗急性皮肤病也有效果。

 

       对于一些湿疹患者，如果身上有流水的症状，此时不要频繁清洗，否则会越来越重，而且清洗时一定不要使用浴液等用品。

 

       如果患有湿疹，往往说明患者可能是敏感体质，所以生活上要比较细致，应该自己做个记录，以防治湿疹复发。

 

       对于脚气，大家常常有两个误区，一是认为它不算什么病、不会危及我们的健康。二是脚气不能治，要靠脚气泻火。其实这两个观点都是错误的。

 

       脚气是一种真菌感染，当环境温暖湿热，又有较厚角质层为它提供食粮的时候，它就会孳生。而脚部正好符合它的生长要求。

 

       放任脚气不治疗，真菌可能会慢慢发展造成灰趾甲，还能引起股癣，甚至影响到手部，造成鹅掌风、手癣等疾病。

 

       脚气严重时，会引起足癣感染，皮肤破损后进入细菌，导致局部水肿、流水、红肿，甚至影响行走。更严重者会导致淋巴管炎，引起丹毒。

 

       所谓脚气症状缓解就会导致其它疾病的说法，更是不准确。其实是因为人体得了其他疾病，导致身体状况发生了变化，使脚部真菌的生存环境发生了改变，才会让脚气变轻。并不是因为脚气缓解了，才产生其它疾病的。

 

       对于较轻的脚气，达克宁、联苯苄唑、环利软膏等西药就可以治疗。如果症状较重，外用药渗透效果不佳，也可以口服口服抗真菌的药物。

 

       中医治疗脚气，可以用苦参、大风子、地肤子、蛇床子、百部、黄芩等药物。

 

       脚气反复难愈，患者应当注意个人卫生。换下的袜子用开水煮三至五分钟，鞋子在阳光下暴晒，可以有效杀灭真菌。而且个人的鞋袜、洗脚布等用品要和其他人分开使用，不要感染他人。

 

       手癣容易和湿疹混淆，治疗方法也完全不同。真菌感染手部以后，一般会逐渐扩大，而且边缘比较清楚。湿疹则是对称发作，边缘也不清晰。

 

       有的人每年到一定季节，手部会发红、爆皮，这可能是汗疱性湿疹。可以用龙胆泻肝丸、除湿胃苓汤等除湿去热的中药预防。已经爆皮的患者，就要对症用润肤的方法滋润皮肤。

 

       缠腰丹又叫缠腰龙、串腰龙、蛇串疮、缠腰火丹等，它的学名叫带状疱疹，是由水痘带状疱疹病毒引起来的。也就是说，其实它和水痘是同一种病毒。

 

       得了缠腰丹虽然很疼，但是不会致命。但若是犯了这种皮肤病，往往说明患者的体质和免疫力是很差的。而疲劳、感冒受凉、心情不佳等各种因素，都有可能导致我们免疫力下降。

 

       带状疱疹的特点是沿神经生长，一般分布在单侧，发作区域皮肤出现红斑、水泡。发作时非常疼痛，有烧灼感，并伤及神经，而且会有后遗疼痛，所以可持续很长时间。而且不仅仅只长在腰上，肩部、背部、臀部，甚至头面部都可能发生。

 

       带状疱疹的初期，有时只是疼痛，并不会表现在皮肤上，所以容易引起误诊误治。患者一旦发现身体单侧出现不明原因的烧灼感、放射性疼痛或窜疼，应该及时去皮肤科就诊。

 

       目前治疗带状疱疹，还是中西医结合疗效比较好。西药的阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物可以抗病毒。中医药对于身体恢复则有很好的疗效，比如使用龙胆泻肝汤等汤药。

 

       使用西药抗病毒的时候，要注意时效性。因为带状疱疹的超过一定时间，比如已经产生后遗神经疼的时候，此时仍然使用抗病毒就没有多大意义了。

 

       民间所谓用香灰等物品涂抹在患处，可以治疗缠腰丹的说法并不准确，香灰最多只能在发病初期，皮肤产生皮疹的时候，起到一定的收敛作用，但对于疼痛是没有用处的。而且目前使用药物的功效，要远远超过香灰等物。

 

       治疗带状疱疹，最好是到正规的中医院、大医院，采取中西医结合的治疗，不要轻信小诊所和游医，更不要盲目使用民间的偏方和治疗手段。

 

       痤疮，也就是我们常说的粉刺、青春痘，可以说绝大部分人都得过。它是跟整个人体的状况的内分泌、激素水平有关的，尤其是雄激素的分泌水平。

 

       根据严重程度，痤疮一般分为粉刺、丘疹、囊肿等几种，有的时候还会遗留疤痕。

 

       有粉刺的时候，不用自己动手去挤，这样容易挤破毛囊壁，反而将粉渣挤到皮肤里面，形成结节囊肿或导致扩散，甚至留疤。而且在挤的时候，还容易造成细菌感染。所以最好还是到正规医疗机构找专业人士处理。

 

       对患者进行全身的调理，一直是中医的特色，治疗痤疮也不例外。中医认为痤疮的产生是由于肺胃有热，所以对常见的粉刺、丘疹等症状，会用枇杷清肺饮、茵陈蒿汤、二陈汤、海藻玉壶汤等治疗。

 

       一些过了青春期仍然有痤疮的患者，可能是和肾阴亏虚有关。女性肝郁气结、冲任不调等，都可能引发痤疮。这时最好也采用中医药进行全面调养。

 

       目前市面上的洗面奶、面膜等护肤品，面部有痤疮的患者一定要选对产品。应该用比较清爽的，而且要少用粉质产品。洗脸洁肤的时候，也最好用温水，以免毛孔收缩封闭。

 

       痤疮还与饮食、起居、精神等各方面都有关系。比如在饮食方面，就要少食油腻油炸食品，甜食也不能多吃，因为糖会转化成油脂，加重出油现象。

 

       所谓皮肤过敏，就是指身体对某种东西不耐受，而产生一些皮肤的反应。

 

       对化妆品、金属饰品过敏，都属于接触性皮炎。

 

       除了皮肤，呼吸道、消化道，甚至黏膜组织都会出现过敏。

 

       由于现代社会，人类的活动范围比以前扩大很多，能接触很多不同的东西。而且环境也更加复杂，人们的压力越来越大，这些都导致现在皮肤过敏疾病多发。

 

       目前对于过敏源的测试，比较准确的有斑贴试验和点刺试验两种，但也不是绝对准确的。

 

       开瑞坦、西替利嗪等西药，对于抑制过敏会有一定的作用。严重的时候，也可以考虑使用激素类药物。

 

       有一些抗过敏的药物，如果患者有糖尿病、心血管疾病等慢性病，也不能随意服用，一定要在医生指导下用药。

 

       中医认为过敏是肝胆湿热、脾虚内湿等所致，通过长时间的调理，可以有所缓解。患者平时要少吃发物和刺激性食物，比如蘑菇、辣椒、海鲜等，浓茶和咖啡也要避免。

 

       其实对于过敏患者，放松心态更加重要，精神因素与过敏很有关系。不要恐惧它，但也不能忽视平常的细节。

 

       患者可以自己做记录，每次过敏的时候，把当时的饮食、周围环境情况等记下来，总结出规律。这样的话，更贴近自己的实际，就能够进行有效规避。

 

       黄褐斑是很常见的现象，其实它属于色素性皮肤病，即皮肤上面的色素增加。产生原因有多方面，叫法也有不同，妊娠斑、肝斑等都属于此类。

 

       雀斑也是色素增加性疾病，但与黄褐斑是两回事。

 

       黄褐斑最主要的原因，可能是由于激素水平失调，再就是日晒等其它因素。

 

       中医调理黄褐斑，会从肝、脾、肾入手，因为这三个脏器关系紧密，有多种黄褐斑与它们有关。根据不同的病因，使用柴胡疏肝散、参苓白术散、六味地黄丸等都有一定的效果。

 

       每天服用10克白茯苓粉，可以健脾利湿、祛斑。

 

       从饮食和精神上进行调理，也能对治疗黄褐斑有一定效果。患者平时可以多吃一些含维生素C丰富的食物，也要保持良好的心理，不要急于求成，平稳心态。

 

       日晒对所有的色素性疾病都可以加重、加深，因此黄褐斑患者要尽量避光，有利于缓解病情。

 

       雀斑、颧部褐青色斑等皮肤病，容易和黄褐斑混淆，其实它们都和遗传有一定关系，并不是黄褐斑。尤其要注意的是，前二者都可以通过激光技术治疗，但是黄褐斑的治疗就不能使用激光。

 

       雀斑、黄褐斑等等，其实都是皮肤病的范畴，到医院就诊，比去美容院要更有效果，也是对自己健康负责。

 

       我们日常护肤，应该根据不同的季节，采取不同的办法。春生夏长、秋收冬藏，每个季节的特点都是不同的。

 

       春夏季节，应该让皮肤开泄、顺应自然，吃一些有发散作用的食物。同时可以增加一些活动，不要怕出汗。不过也要注意防晒和防粉尘过敏。

 

       春天使用化妆品，应该选择一些清爽的乳剂，含油不能太多，或者使用儿童护肤品。

 

       荷叶百合薏米粥：荷叶10克，百合10克，薏米100克，常食可以祛湿美容。

 

       秋冬是收藏的季节，此时就不宜锻炼太多，应该固护津液，否则皮肤很容易干燥。

 

       容易患皮肤瘙痒症的患者，秋冬季节要减少洗浴次数，以免破坏皮脂汗腺的保护膜，引起瘙痒。特别是不要用水烫，不要使用过多的碱性浴液。

 

       秋冬季可以采用滋润保湿的护肤品，在洗完澡之后及时涂抹上，可以保住一定水分。

 

       引起冻疮的原因有两个，一是潮湿的环境，二是血液循环不好。所以我们穿着衣物的时候不要太紧，以免影响气血流通，保暖宽松即可，也要多做局部按摩。

 

       秋冬季节皮肤防护食疗方：杏仁10克、银耳10-15克，木瓜一个，切块炖汤食用。

 

       银屑病俗称牛皮癣、松皮癣，中医称之为白疕，属于自身免疫性疾病。全身都可能会犯发，尤其是头部、四肢和躯干外侧。

 

       银屑病的发病年龄跨度很大，小到几个月，大到七八十岁，都可能发病。一般来说，青壮年时期发病率较高。

 

       银屑病确实很难治愈，但也并不会危及生命。目前有些虚假宣传，声称能根治银屑病，永不复发，这是不科学的。

 

       西药治疗银屑病，常用甲氨蝶呤或维甲酸类药物，但会有副作用，请患者谨慎使用。相对来说，中医药的副作用就小得多，而且是全身调理，由内而外地治疗。

 

       中医认为银屑病是血热引起的，所以应该少食辣椒、烟酒等刺激性食物，以及一些油炸食物，而且要多吃富含维C的蔬菜和水果。

 

       有很多银屑病患者忌口太过，也是不正确的。由于脱屑是个丢失蛋白的过程，所以适当的蛋白类食物还是应该摄入的。

 

       银屑病患者还要保持良好的心态，避免恼怒、忧愁等不良情绪，这也会对病情不利。其实不要太在意这种疾病，通过合理治疗，并不是不能康复。

 

       银屑病没有传染性，所以社会大众完全不必对其产生恐惧。

 

       银屑病外洗药剂：透骨草、生地榆为主方，加紫草、黄柏可凉血祛湿；加蛇床子、地肤子、苦参、白鲜皮可止痒，煎成药水后外洗。

 

       脱发也是属于皮肤疾病，所以当我们出现此类问题的时候，应该去医院皮肤科就诊。

 

       常见的脱发有两种：斑秃（俗称鬼剃头）和脂溢性脱发（俗称谢顶）。

 

       斑秃是由于自身免疫出现问题，导致发根产生炎症，使头发脱落。中医称之为油风，认为与血虚受风、肝虚不足、气血不调等有关。

 

       脂溢性脱发是因为体内湿热上注，影响毛发和皮肤，导致人体出油多，从而产生毛发的脱落。

 

       肾主发，但不是所有脱发的人都要补肾，一掉头发就补肾是个误区。

 

       治疗脱发，首先不能太过紧张，精神越紧张，油脂分泌得越多，头发掉得越快。

 

       饮食上应当注意少吃油炸、油腻、甜食，这些都容易增加皮脂分泌。

 

       平时洗发的时候，可以选择一些能减少油脂的洗发产品，比如皮肤康洗剂，或者二硫化硒洗剂等。还有一些加硫磺的产品，也会有一定帮助。

 

       染发、焗油，都可能对头皮毛囊产生一定影响，而且还可能引发过敏。所以我们如果要染发，一定要先把染发剂抹在耳后，观察至少48个小时，如果没有过敏反应，再进行染发。

 

       秋冬季节，人体代谢并不旺盛，洗发也不必太勤。一些脂溢性脱发的人，可以适当地多洗。不过也不一定每次都要用洗发液，因为里面含碱性物质，多用的话对头发不好。

 

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【皮肤病小常识】：皮肤病包括麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等。春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。虽然皮肤病大多比较轻，不影响健康，但少数较重甚至可以危及生命。

 

【皮肤病小常识】：皮肤病种类繁多，大约有1000多种皮肤病。常见的皮肤病有银屑病、白癜风、疱疹、酒渣鼻、脓疱疮、化脓菌感染、疤痕、癣、鱼鳞病、腋臭、青春痘、毛囊炎、斑秃、脱发、婴儿尿布疹、鸡眼、雀斑、汗疱疹、螨虫性皮炎、湿疹、灰指甲、硬皮病、皮肤瘙痒、脱毛、黄褐斑等。

 

【皮肤病小常识】：很多皮肤病是内脏疾病的外在表现，其根本原因是在内脏。例如银屑病、牛皮癣、白癜风等等，就是与细胞分裂异常、致病微生物感染及其产生的毒素、机体代谢紊乱、免疫功能失衡、内分泌紊乱、自由基毒素代谢障碍，甚至与精神、神经系统的病理变化有着间接或直接的关系。

 

【皮肤病小常识】：皮肤病治疗使用最多的还是外用药。但如果外用药选择或使用不当，往往无效，甚至使病情加重。相同的药物有不同的剂型，如溶液、糊剂、粉剂、霜剂、洗剂、软膏、酊剂和乳剂等。

 

【皮肤病小常识】：不同的剂型，有不同的作用和适应症，要根据不同病期的临床症状和皮损特点，正确选用不同剂型的外用药。一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液湿敷，可起到消炎、散热作用。

 

【皮肤病小常识】：有渗液者，先用溶液湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，目前是以牛皮癣复发型专用药为主，

 

【皮肤病小常识】：皮肤病患者在服药期间或在治疗后相当长一段时间，均应禁食带有剌激性的食物。否则，即使处于稳定期的皮肤病，也会重新发作。

 

【皮肤病小常识】：有些皮肤病，如荨麻疹、神经性皮炎、瘙痒症、湿疹、脂溢性皮炎、过敏性皮炎、酒糟鼻等，发病与某些食物有密切的关系。在发病期间或疾病治愈后的一段时间内，应限制或禁食鱼、虾、蟹等海腥“发物”，以及禽类食品和葱、蒜、辣椒等刺激性食物。

 

【皮肤病小常识】：一些皮肤病如疥疮、体癣、白癜风等，因与饮食无关不需忌口。