南京中医药大学旅欧博士张树剑先生应《青岛电视台·民生开讲》的邀请，录播系列中医讲座：漫话中医之美。这次录播10期节目，提纲附下。近期即将播出，敬请注意收看 。  

附本次系列节目提纲：

    漫话中医之美

古典之美——气与阴阳（上下）

 

1.       什么是气

气的始基形态：云气；气之与风，异名同类

气的哲学形态：气是组成人体的基本物质

《庄子·知北游》：人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。

《孟子·公孙丑上》：夫志，气之帅也；气，体之充也。夫志至焉，气次焉。

《素问·宝命全形论》：天地合气，命之曰人。

2.       气的思想：自然界之气

气有善恶：正风与邪风

夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。——《素问·上古天真论》

故邪风之至，疾如风雨，故善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。——《素问·阴阳应象大论》

谨候虚风而避之，故圣人日避虚邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之谓也。——《灵枢·九宫八风论》

中医学：法天则道，顺应四时而生活。避非时之气。

3.       气的思想：人体之气

中医学中的气：卫气，营气，宗气，脏腑之气，经脉之气……

气宜充足与周流

 

气的功能：

推动：气为血之帅，血为气之母。气行则血行。

温煦：温煦脏腑，桂附理中丸；温煦四肢。

固摄：固摄津液（遗尿、流涎等，金匮肾气丸）

防御：玉屏风散

气化：五苓散

 

阴阳

1.什么是阴阳，

阴阳的本质概念：日光的向背

举例：山水、地名等

阴阳的特性

阴阳的关系：对立制约，互根互用，消长平衡，互相转化

《素问·阴阳应象大论》：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也

2. 正常生理的阴阳：体质分阴阳

3. 病理的阴阳

阴虚与阳虚（益火之源，以消阴翳；壮水之主，以制阳光）

阴虚

常见病症：更年期综合征、焦虑症、失眠、糖尿病等

常用药物：枸杞子、麦冬、地黄、核桃仁、黑芝麻等，六味地黄丸

阳虚

常见症症：前列腺炎、支气管炎、过敏性鼻炎、冠心病等

常用药物：杜仲、肉桂、菟丝子、鹿角片等，八味地黄丸

 

注意寒热真假：真热假寒或真寒假热

真热假寒：丹栀四逆散

真寒假热：戴阳证；虚火（阴火）：口腔溃疡之甘草泻心汤证

 

4.如何通过阴阳养生

辨清体质；

法于阴阳，合于术数。

 

圆融之美——藏象（上下）

1.       什么是藏象

藏于内而象于外。

中医对脏腑生理病理信息的采集途径：解剖观察；查外知内。

 

2． 肝

肝：五行象木，主疏泄，喜条达；主藏血。

功能：体阴用阳。

病理：肝气不舒，肝郁；肝火上炎；肝血不足。

表现：在体合筋；其华在爪甲，开窍于目，在情志为怒。

常用方：逍遥散；柴胡舒肝散；龙胆泻肝汤；杞菊地黄丸。

穴位：太冲、行间、肝俞。

 

2.       心

心：五行象火。主血脉；主神志，为“君主之官，神明出焉”。（心主脉，脉舍神）

病理：心火上炎；心移热于小肠

心血瘀阻（冠心病）：桂枝茯苓丸

心血不足：当归补血汤、天王补心丹

心阳不足：桂枝甘草汤

表现：在体合血脉；其华在面；开窍为舌，在情志为喜。

穴位：大陵、劳宫

 

3.       脾（胃）

脾：五行象土。主运化，升清，统血。厚德载物。

病理：

脾阳虚：桂附理中丸

脾不升清：参茯白术散

常用食物：大米、山药、薏米、生姜、红薯等

脾不统血：当归补血汤，归脾汤

常用食物：阿胶、红枣、糯米、带皮花生、龙眼

表现：在体合肌肉；开窍于口，其华在唇，在志为思（归脾汤）。

穴位：足三里、脾俞，阴陵泉，三阴交

 

4 肺

肺：五行象金。主气，司呼吸；为一身之华盖；主宣发肃降；喜润恶燥

病理：

肺气失于宣降：麻黄汤、三子养亲汤、小青龙汤等。（病症：感冒、支气管炎、鼻炎等）

燥气犯肺：沙参麦冬汤（北沙参 玉竹、麦冬 天花粉、扁豆、桑叶 生甘草）

常用食品：梨，甘蔗、枇杷，藕。

表现：在体合皮，开窍于鼻，其华在毛。在志为悲。

穴位：肺俞（冬病夏治）；鱼际、列缺。

 

5 肾

肾：五行象水，在季节对应冬。主藏精，主生殖， 主水液，主纳气。

生理特点：封藏。

病理：

肾气虚、肾阳虚：金匮肾气丸。

肾阴虚：六味地黄丸。

生长发育迟缓：六味地黄丸

肾不纳气：补肾纳气，磁石、沉香。

外在表现：在体合骨；开窍于耳；其华在发；在志为恐。

穴位：肾俞，太溪。

 

对称之美——经络腧穴（上下）

1.       为什么是对称之美

2.       十四经的对称循行特点：

任督脉对称

阴阳相贯，如环无端；阴升阳降

对称的观念基础。

左右对称：同名经对称

手足上下对称：手足同名经对称。

3.       腧穴的对称：上下对称（照海—廉泉；百会—长强；）；左右对称（左右互刺）；前后对称（偶刺）；相同（相似）解剖部位的对称（特定穴）。

4.       经脉腧穴对称的意义。

（1）偶刺：前后配穴（背俞—募穴）；

胃病：胃俞、中脘；

阴病治阳，阳病治阴：脏病多取背俞；腑病多取募穴（五脏俞；大肠病取天枢，胃病取中脘，膀胱疾患取中极）

（2）对于关节病的治疗：

在筋守筋，在骨守骨，在关节守关节。

左右相同的关节，上下关节，对应关节（肩痛阳陵搜，曲池治膝痛）

（3）以相似的解剖形态取穴

肢端治高热神昏。（以头治头）

腕踝关节治疗颈项疾病。（以颈治颈）

承山、尺胃治疗胃病。（以腹治腹）

对称的关节互相治疗。（以节治节）

5. 生命的图景（合谷治牙痛）

 

 

 

简洁之美——望闻问切（上下）

余每览越人入虢之诊，望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也——伤寒论·序

1.       望而知之谓之神

看面色，望神

看体质

看分泌物：痰、二便

看舌

2.       闻而知之谓之圣

听病人说话的声音、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等的声动，还要以鼻闻病人的体味、口臭、痰涕、大小般发出的气味。

 

3.       问而知之谓之工

十问歌：明代医学家张景岳在总结前人问诊要点的基础上写成《十问歌》，清代陈修园又将其略作修改补充为：

“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”

 

4.       切而知之谓之巧

 所谓“切诊”，就是脉诊和触诊。

脉诊就是切脉，掌握脉象。

几种常见的脉象：浮脉、沉脉、芤脉、细脉、弦脉、迟脉、数脉

触诊，就是以手触按病人的体表，察看病人的体温、硬软、拒按或喜按等，以助诊断。触诊是针灸治疗的重要手段。

《史记》说：至今天下言脉者，由扁鹊也。

 

顺势之美——辨证施治（上下）

因人治宜，个性化治疗，辨证施治

1. 针灸治疗的顺势之美：

补泻：补必用方，泻必用圆；法天补泻

 

2. 中医外治的顺势之道

寒则热之：艾灸

热者寒之：中暑等症，适度用寒（一般不用寒）

祛除邪气

拔罐，刮痧

决脉通滞：针刺放血

“病在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。”

 

3.天然药物顺势治疗

因势利导（其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者泻之于内。）

八法：汗吐下和温清消补

发汗：生姜、老葱须、红糖、开水、泡脚；麻黄汤，大青龙汤（麻黄汤加石膏、生姜、枣）

吐法：瓜蒂散（瓜蒂，赤小豆）

取嚏法：

上焦之病，以药研细末，搐鼻取嚏发汗为第一捷法。

下法：

大承气、小承气、调胃承气

麻子仁丸

精神症状

二便急

和法：小柴胡汤

温法：桂枝法，四逆法

消法：活血，疏导，散结

补法

总则：扶正补邪，顺势而为。