尊敬的家长：

    您好，家庭教育是影响孩子成长的重要因素，为更好的了解家庭教育现状，以便更有针对性地指导家庭教育，促进少年儿童的健康成长，我们特开展此次问卷调查。本次调查只做研究之用，我们将对您的回答保密，希望您如实填写这份问卷。感谢您的支持！

一、家庭基本情况

1、您的孩子所在的年级 ：          性别：     

2、您是孩子的（  　）   

 A 父亲    B 母亲    C 外祖父（母）  D 祖父（母）   E 其他亲友

 3、您的学历是（    ）    A 初中及以下   B 高中   C大学及以上

4、您家的家庭结构属于哪种类型？ （    ）

A核心家庭（三口之家）    B主干家庭（三世同堂）       C其他_______     

5、您的孩子在大多数时间里和谁生活在一起？ （    ）

A母亲      B父亲       C爷爷奶奶（或外祖父母）     D父母

二、家庭教育情况 

1、在孩子成长中您最关心孩子的哪方面（  　）

A 孩子的思想品行 B 孩子的成绩 C 孩子的综合能力   D 孩子的身体状况

2、您对孩子的学习情况的期望程度是（  　）

A 门门功课都要优秀    B各门功课及格就可以    C无所谓   D其他_____

3、孩子做了一件好事，如捡了一些钱交给了班主任，您会怎么做？（  　）

Ａ鼓励表扬孩子做得对     Ｂ认为无所谓    Ｃ骂孩子傻     Ｄ其他_______

4、孩子做错事，您一般会怎么做？（  　）

A先找犯错误的原因，再进行批评教育         B非常气愤，批评甚至打孩子   C不管不问，任其发展             D其他______     

5、孩子不听话或成绩不理想，您一般会采取什么手段教育他？（ 　）

A谈心     B找老师     C责骂或打骂       D其他________    

6、家长是否常常在孩子面前争吵？（    ）

A 没有　  B偶尔有　  C 经常有

7、您会处处以身作则给孩子树立榜样吗？（  　）

 A做得很好    B 有这种意识但做的不好   C从未有过这种意识   

 8、您经常让孩子做家务活或是其他的劳动吗？（  　）  

 A经常劳动  B 偶尔会让　C 从来不让

9、您平时会花一些时间陪孩子做功课吗？（　　）      

 A经常　    B 偶尔会 　 C 不会

10、您是否了解你的孩子（兴趣、爱好、朋友圈等）？（    ）

A了解　  　B不了解　

11、以下几种说法，您同意哪种说法？（可多选）（　 　）

A 小时学文化，长大学做人    B 树大自然直  C智力开发最重要    D品德教育最重要      E 健康教育最重要          F从小注意孩子德智体美劳全面发展

12、您获得家庭教育知识的主要途径是（  　）

 A 家长会 B 书本、杂志、媒体 C 长辈影响 D自己的摸索、积累 E其他___

13、您经常通过哪种方式了解孩子在学校里的情况？（　　）（不限项）

A 家长会    　     B 主动与教师联系（拜访、电话等）

C 老师家访  　     D教师请家长            E其他______    

14、您认为“人前教子”这种方法正确吗？（  　）A对       B 不对  

您平时这样做吗？（     ）C 这样做      D不这样做

15、您认为您教育孩子时缺乏的是（  　）（不限项）

A态度不耐心  　B 知识不够     C缺少方法    　D其他（请填写）     

 16、您如何看待父母和孩子之间的关系？（    ）

A 二者之间就是朋友关系         B 二者可以平等友好的相处，但父母要保持权威   C就这么一个孩子我当然得好好对他，再苦再累也得把他伺候好了呀   D父母就是绝对唯一正确的，孩子必须服从    E其他________     

17、您的孩子对父母和其他家庭成员（  　）

A很关心，热情为家人服务       B 比较关心，能为家人服务

C有时关心，有时为家人服务     D很少关心，很少为家人服务

18、您把自己的孩子与其他的孩子攀比过吗？（  　）

A 经常      B 偶尔       C从来没有

19、如果您曾经攀比过，那您是比较的哪一方面？（  　）（不限项）

A 学习成绩    B 思想品行    C综合能力      D其他（请填写）     

20、您认为您在教育孩子方面有哪些好的做法？请简要谈一谈。