写在前面:
孕妇对抗高血糖并不是主食吃得越少越好,很多医生都说一天主食控制在四两到半斤(熟后量),以我的亲身经历来看,这个完全可以是生食量。出现饥饿性酮体也不要慌张,仔细回忆是否听清医嘱,不要吃完饭立刻验尿,要等食物消化。
最重要的一点:适量运动很重要,尤其是上肢运动。
上周四,我怀孕满33周,当天就被医生勒令住院了。啥原因?妊娠糖尿病!
虽然我极度反感这个名称,但是在中国这个大环境下,“妊娠葡萄糖不耐症”的说法还是不能令许多迂腐的医生所接受,我只能听之任之了。经过4天多的调整,我发现控制血糖的一些小办法,记以载之,供我的怀孕后的闺蜜们参考。
先说说我住院的原因吧,32周产检我空腹血糖5.3,餐后4.7,尿检正常;遵医嘱把主食匀开吃,但毕竟耳边太多“控制点儿主食的量”的忠告,我不自主地减少了主食的摄入,尤其是晚上加餐更是慎之又慎,一小杯脱脂奶,两三片儿无糖全麦饼干,虽然我从怀孕至今没有太多饥饿感,但这次把主食匀开吃还是让我感觉有点混乱,我有种预感,33周产检可能还会有问题。
果不其然,33周产检,我空腹血糖5.2(虽然比上周降了0.1,但还是比正常的5.1高),空腹尿检酮体2+,医生看了结果说,你吃完饭再测一个尿检看看(她并没有告诉我吃完东西隔一段时间再测),结果我吃完饼干喝完牛奶就测了,酮体变成3+,血糖到了6.8(正常上限是6.7)。
因为这些,我被医生扣下了。到了住院部,我原以为医生会列个饮食单子,其实啥都没有,就告诉我一天的主食量在4两—半斤之间(做熟后),水果一天不超过一个,菜随便吃,“你可以吃医院食堂,也可以去外面吃,也可从家带,我们一天给测五次血糖:空腹一次,三餐后两小时各一次,睡前一次。”医生面无表情地讲完,我便怀着对医院和医生极度失望的心情住进了病房,开始调理血糖。
作为一个谨慎的准妈妈,加之职业关系,我在小本本上开始记录三餐食谱(每日正餐后10分钟后我都要在走廊慢走,同时双手举装满水的矿泉水瓶子,虽然看着滑稽,但事实证明这项简单的上肢运动对消耗血糖非常有帮助):
7月11日:
晚餐(17:30)
菜:炖鱼、凉菜;
主食:二米饭(2两多)
餐后两小时血糖:5.2(正常)
睡前加餐(22:00):黄瓜、西红柿、小面包三小块儿 脱脂奶一小杯
血糖6.4(正常上限5.6)
总结:原本不想吃小面包,想吃完黄瓜西红柿喝完牛奶就去测,刚好10点,但那个时候护士站都没人(后来才知道都去抢救一个高血压的产妇去了),我怕耽搁太久就困了,于是吃了面包。当晚被值班医生质问:都吃了什么啊?(态度严肃恶劣到极点,我的心情也很沮丧。)
7月12日:
空腹血糖(6:28):4.7(正常)
早餐(6:30)
小块面包,2小勺麦片、半小根香肠,一个鸡蛋
餐后两小时血糖:5.5(正常)
加餐(9:30):一个西红柿
午餐(11:15)
菜:排骨炖海带(4块排骨)、凉拌苦瓜
主食:二米饭(2两半)
餐后两小时血糖:6.1(正常)
加餐:
水果黄瓜1根(14:14)
半个西红柿(16:41)
晚餐(17:15)
菜:基围虾6只、酱牛肉4片,肉炒芹菜,凉拌莴笋
主食:全麦+玉米面小馒头2个
餐后两小时血糖:4.6(正常)
睡前加餐(20:46)2根黄瓜、一小杯脱脂奶
血糖(22:30)3.2(偏低,正常下限3.3)
加餐:牛肉三片、小面包一块、小香肠半根、一小杯脱脂奶、半个西红柿
总结:出现低血糖后,护士嘱咐我睡前吃块糖,我没听,而是加了上述一些食品,以保证明早空腹血糖的正常,事实证明我的办法是对的。另外,这一天出现了我住院期间唯一的一次超过6的血糖,可见一顿2两半的主食真不算多。
7月13日:
空腹血糖(6:45):4.2(正常)
早餐(6:51)
2小勺麦片、面包一小块、1个鸡蛋,2片牛肉,一根黄瓜
餐后两小时血糖:4.9(正常)
加餐(9:20)2小勺麦片、一个西红柿
午餐(11:05)
菜:清蒸鲈鱼一条、凉拌菜心
主食:二米饭3两
餐后两小时血糖:5.3(正常)
加餐:
无糖全麦饼干3块(14:25)
黄瓜半根(15:27)
西红柿1个(16:41)
晚餐(17:21)
菜:肉炖豆角、小葱拌豆腐、酱牛肉3片
主食:玉米饼(3两)
餐后两小时血糖:5.3(正常)
睡前加餐(20:13):
两小勺麦片、小香肠一根、脱脂奶一小杯、无糖全麦饼干一块儿,黄瓜一根
血糖(21:43)5.0(正常)
加餐(21:55)
低糖列巴两大块、一小根香肠,四片牛肉、黄瓜一根
总结:早餐后血糖4.9,虽然在4.4—6.7的正常值内,但医生表示对于我来说还是偏低,因为我入院第二天空腹的尿检还是有可疑酮体。医生问我一天主食的量是否到了半斤,我骗她说没有(实际上入院第二天我的主食量就超过了半斤),医生说那就在加餐时吃些主食,最好让餐后血糖达到6。于是在今天的加餐中我增加了玉米饼和饼干,而血糖还是没有达到医生的要求——意味着我还可以多吃些主食。
7月14日:
空腹血糖(6:43):5.1(正常,等于上限)
早餐(6:56)
2个鸡蛋、2小勺麦片、半个玉米饼、牛肉5片、黄瓜一根
餐后两小时血糖:5.2
加餐(9:20) 半个玉米饼
午餐(11:04)
菜:凉拌芹菜
主食:猪肉辣椒水饺(全麦面皮2两半)
餐后血糖:5.5
加餐:
无糖酸奶50克、西红柿一个(13:10)
半个玉米饼(14:46)
晚餐(17:35)
菜:肉炒蒜薹、凉拌菠菜
主食:二米饭(2两半)
餐后两小时血糖:5.9(正常)
睡前加餐(20:30)
麦片3小勺、无糖全麦饼干2块、香肠半根、黄瓜一根
血糖:4.6(正常)
加餐(22:33)
无糖全麦切片2片、半根香肠、牛肉3片、西红柿半个
总结:因昨天餐后血糖还未到6,今天继续在加餐中吃主食。昨晚加餐面包我有意多吃一些,果然今天空腹血糖就到了上限,我想可能因为列巴面包是低糖的,所以今晚加餐就换成无糖的,事实证明第二天空腹血糖就不到上限了。
7月15日:
空腹血糖(6:40):4.5(正常)
早餐(6:57)
半个玉米饼、2个小鸡蛋、2小勺麦片,香肠半根、牛肉5片、黄瓜一根
餐后两小时血糖5.5(正常)
还没等到加餐,医生就来查房了,告诉我昨天午餐前和晚餐前的尿检都正常,再等等今早的空腹尿检结果,如正常就可出院。这一次医生给我讲得很透彻,她说只有在血糖比较低的情况下才会尿里才会出现酮体,为了检查我是否出现低血糖的情况,就要在加餐后正餐前验尿;清晨空腹尿检也是同样的道理,为了验证我夜里是否出现低血糖。
我把我酮体从2+变3+的经历讲给医生,医生说那是因为我当时吃的饼干和牛奶还未消化,所以尿检持续昨夜空腹时间长的结果。我恍然大悟,如果有人告诉我吃完东西隔一两个小时再测,怎么也不会出现3+酮体的情况。
不到10点,我空腹尿检结果出来了,不出所料,一切正常,我终于出院了。
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