犬猫血小板输注

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分类: 治疗学专题 |
血小板补充初始剂量是每10kg体重输注1单位富含血小板的血浆或血小板浓缩液。假定每单位平均含60×109血小板,在不存在血小板加速破坏、消耗或扣押情况下,输注1小时后受体血小板计数应该增加35×109/L。
犬输注1小时后预期血小板计数可通过以下公式精确计算:
预期1小时后血小板计数=输注前血小板计数(×109/L)+{每单位血小板计数(×109/L)×体积量(L)×0.51/[受体体重(kg)×0.085L/kg]}
以上公式,0.085×体重是犬平均血容量,0.051用以修正输注的血小板脾脏扣押影响。血小板在没有加速破坏、消耗或扣押情况下,输注后受体每天血小板下降33%。在解释血小板输注结果时,要记住血小板计数在低值时不准确。重复输注维持血小板计数高于10~15×109/L通常可预防严重出血。
血浆分离置换法获得的血小板输注后平均半衰期是3.5~3.8天,寿命约为7~9天。
需要离心和短的贮存期使得血小板产品对于多数诊所无法利用。需要大量血小板输注的病例最好转诊至能提供血小板产品和其它重症护理条件的医疗机构。如果没有血小板产品,可使用新鲜全血。根据经验法则:10ml/kg新鲜全血可提高受体血小板浓度约为10×109/L。