分子

转运部位（正常肾脏处理）

影响肾脏处理的因素

吸收的溶质

  葡萄糖

近端肾小管（>99%重吸收）

糖尿源于葡萄糖滤过量超出肾小管转运最大限度。

开始产生糖尿的血浆葡萄糖浓度称为糖尿的肾阈值，正常犬约为180~200mg/100ml，正常猫为290mg/100ml。

肾小管转运功能降低所致糖尿可能是获得性或先天性，以及选择性（肾性糖尿）或伴随泛发性近端肾小管重吸收缺陷（例如，范康尼综合征）。

  氨基酸

近端肾小管（>99%重吸收）

转运载体。

氨基酸尿几乎总是由于转运能力下降所致，这可能是选择性（例如，胱氨酸尿）或泛发性（例如，范康尼综合征）。

S-半胱氨酸尿在猫是正常的。

平衡性溶质

  钠

近端和远端肾小管，髓袢（>99%重吸收）

近端肾小管重吸收2/3，且与机体是否需要无关。

髓袢Na-K-2Cl转运载体（可被髓袢利尿剂抑制）有利于髓质高渗性。

远端重吸收可被醛固酮提高。

近端重吸收可被血管紧张素Ⅱ提高，被心房利钠因子抑制。

  钾

近端和远端肾小管（60~90%重吸收）

近端肾小管重吸收2/3，且与机体是否需要无关。

远端分泌可被醛固酮、利尿和阴离子出现所提高（例如，碳酸氢根）。

  磷

近端肾小管（80~90%重吸收）

近端重吸收可被甲状旁腺激素抑制。

  钙

近端肾小管（>90%重吸收；根据机体需要变化很大）

仅仅离子性和螯合性能自由滤过（约占总钙的50%）；余下部分是蛋白质结合性。

重吸收可被甲状旁腺激素提高。

重吸收可被髓袢利尿剂抑制，被噻嗪类利尿剂提高。

  碳酸氢根

近端肾小管（>99%重吸收）

近端肾小管重吸收量根据机体需要；犬猫采食动物蛋白日粮通常重吸收完全；植物蛋白和/或日粮添加碱化剂可导致相应的碳酸氢根尿和碱性尿。

  氢离子

远端肾小管和集合管（根据机体需要变化很大）

近端和远端肾小管分泌。

近端分泌引起碳酸氢根重吸收。

远端质子分泌改变最终尿液pH，引起酸性尿（与磷酸根结合）或铵根离子。

排泌的溶质

尿毒素

不定

多数可自由滤过，除非与蛋白质结合。

一些物质肾小管可重吸收和/或分泌。

  肌酐

犬近端肾小管

自由滤过。

在犬尤其是公犬或患有肾脏疾病的犬，肾小管可分泌一些物质。

猫无肾小管转运。

  尿素

髓袢和集合管

肾小管重吸收和分泌。

肾脏排泌直接与肾小管液流速有关。

  有机分子

近端肾小管

转运载体。

净分泌。

肾脏水处理

  水

所有肾小管段（>99%重吸收）

水自由滤过。

滤过量很大（3~4ml/min/kg或约5L/kg每天）。

85%重吸收，且与机体是否需要无关，主要在近端肾小管、髓袢和远端肾小管前段。余下15%量的重吸收受抗利尿激素调节（ADH），ADH释放主要由细胞外液渗透压（90%控制）和血容量（10%控制）调节。

ADH引起远端肾小管后段上皮细胞和集合管主细胞腔膜水通道-2插入。

水通过渗透作用重吸收，取决于髓间质钠、氯和尿素浓度。

长期ADH刺激可使得远端集合管尿素转运载体表达增加，提高间质尿素浓度和尿液最大浓缩能力。