一、适应症
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评估肾脏大小、形状、位置和内部结构
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确定输尿管位置和是否闭塞
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调查尿失禁原因
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调查非下泌尿道源性血尿或脓尿原因
二、禁忌症
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肾功能衰竭
三、设备
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导尿管、静脉导管
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静脉用水溶性造影剂
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20~50ml注射器
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0.9%NaCl溶液
四、动物准备和体位摆放
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择期检查时,禁食24小时。
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检查前使用非刺激性灌肠剂(例如,温水)至少灌肠一次。
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全身麻醉或重度镇静,因为清醒动物注射造影剂可引起干呕、呕吐和挣扎。
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放置导尿管引流膀胱尿液。导尿管能放于原位,但应该拉出膀胱进入近端尿道。
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体位摆放根据需要选择。
五、技术
两种基本技术:
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高浓度、低容量(快速注射)IVU,腹部加压或不加压:优选用于肾脏造影
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低浓度、高容量(输注)IVU:优选用于输尿管造影。由于可产生渗透性利尿效应,该技术肾脏显像效果稍差,但可提高输尿管显像效果。
高浓度、低容量(快速注射)IVU:
1.
拍摄腹部侧位和腹背位X线片以检查曝光条件,用于随后造影X线拍摄。
2.
将动物背侧位卧,初期腹背位X线片更有意义。
3.
造影剂保持室温或加热至37℃(减少粘滞度),以300~400mg碘/ml浓度快速注射入头静脉。造影剂剂量为850mg碘/kg体重。
4.
立即拍摄初次X线片。
5.
以规律性间隔(例如,2、5、10和15分钟)进一步拍摄腹背位X线片,直到获得清晰的肾图和肾盂造影图。然后拍摄侧位±斜位X线查看输尿管。
6.
继续直到确诊或确定正常。
低浓度、高容量(输注)IVU:
1.
拍摄侧位和腹背位平片以检查曝光条件,用于随后X线拍摄。如果尿失禁动物需要定位输尿管末端位置,还需要进行膀胱充气造影以获得膀胱颈轮廓。
2.
造影剂保持室温或加热至37℃(减少粘滞度),以150mg碘/ml浓度(更浓缩造影剂可用0.9%NaCl溶液稀释)在5~30分钟内输注入头静脉。造影剂剂量为1200mg碘/kg体重。
3.
如上所述拍摄X线片,输注约5分钟后开始,直至确诊或确定正常。
六、潜在并发症
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过敏反应(罕见):风险与注射速率、造影剂浓度和输注量呈正相关。
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肾功能衰竭(罕见):更可能伴有先前肾脏疾病;因此,检查前和检查中确保水合状态正常。
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