犬猫肝脏血管畸形(十)组织学变化
(2013-07-29 10:47:44)
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犬猫门体分流组织学变化王姜维曹燕健康 |
分类: 肝胆系统专题 |
多数先天性PSSs患犬存在微观的胆管增殖、肝内门脉丛发育不良、肝细胞萎缩、小动脉增殖或增生、脂质沉积和细胞浆空泡变化(脂肪肉芽肿)、平滑肌肥大、中心静脉周淋巴增生,以及伊藤细胞和肝枯否氏细胞肥大。一些动物中心静脉周出现轻度纤维化,一些存在坏死或炎症。一项患有先天性肉眼可见EHPSS或IHPSS的组织病理学对预后的研究显示,在组织病理特征和存活时间间无数据关联性。组织上,伴有较差预后的组织特征包括纤维化、胆管增生和坏死。一些患有PSSs犬存在局部损伤,包括肝脏枯否氏细胞和/或巨噬细胞出现细胞浆褐色(黄绿色素和含铁血黄素)以及脂质空泡(称为脂肪肉芽肿)。这些变化与预后并不一致。
PVH无门脉高压(MVD)以及PVH伴有门脉高压(NCPH)患犬肝脏病理学变化与肉眼可见先天性分流患犬类似。因此,如果不提供正确的病史和症状,这些能出现混淆。NCPH患犬经常存在显著的纤维化并延伸至肝实质,特别是沿着肝门束或甚至桥连至其它门脉区域或中心静脉。
不存在动静脉连接的HAVMs患犬肝叶活组织检查常与静-静脉分流犬组织病理变化相似。与畸形临近的肝组织常存在大的扩张的门静脉、显著小动脉增生、肌肉增殖和窦状隙毛细血管化。一些门静脉存在血栓和血管再通。
肝脑病患犬可能存在中枢神经组织病理学变化,包括脑干、小脑核或脑皮质多小脑回,以及脑皮质原生质性星形细胞肥大和增生。