犬肾上腺皮质机能亢进专题——放射治疗
(2010-08-23 11:03:01)
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犬肾上腺皮质机能亢进库兴氏综合征放射治疗王姜维健康 |
分类: 肾上腺专题 |
当诊断PDH时,CT或MRI检查约50%的犬存在垂体肿瘤。这些犬约50%的垂体肿瘤会在随后1~2年继续生长,并最终引起垂体大腺瘤综合征。垂体粗腺瘤可通过排除其它神经紊乱作暂时性诊断,并通过CT或MRI检查确诊。垂体大肿瘤引起神经症状是主人要求给PDH犬安乐死的一个常见原因。放射治疗可成功地减少肿瘤的体积并减轻或缓解垂体大肿瘤引起的神经症状。但垂体肿瘤分泌特性的减少不定,因此除放射治疗外,通常仍需要用米托坦或其它药物治疗。放射治疗的主要方式是钴60光子放射或线性加速光子放射。治疗通常在前几周先进行前驱放射。
放射治疗后,影响存活时间的预后因素包括神经症状的严重程度和肿瘤的相对大小。一般犬出现轻微或轻度神经症状且肿瘤较小时,疗效最好。Theon和同事(1998)发现存在轻度神经症状犬放射治疗后平均存活时间为25个月,而存在严重神经症状的平均存活时间为17个月,而伴有神经症状的未治疗犬,平均存活时间仅为5个月。由于PDH确诊时出现垂体肿瘤的可能性很高,且将来可能会生长并出现神经症状,因此诊断时应告知主人应用CT或MRI检查垂体腺,且如果发现肿瘤应采取放射治疗。放射治疗的目的是减小肿瘤体积,防止出现大肿瘤综合征;同时应用米托坦治疗控制肾上腺皮质机能亢进的临床症状。