糖尿病专题-口服降糖药在猫糖尿病治疗中的应用
(2010-04-16 10:43:54)
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猫糖尿病格列吡嗪降糖药王姜维健康 |
分类: 糖尿病专题 |
口服降糖药治疗糖尿病的作用机制?
口服降糖药-格列吡嗪对于一些糖尿病猫具有一定的作用,确切作用机制并不清楚。临床中无法预测哪些猫使用该药物具有作用,有时为了使这种药物起效必须合并使用一些胰岛素制剂。通常来说,NIDDM猫仅具有轻度症状,无并发疾病,体重并不消瘦,不存在酮症酸中毒,可使用高纤维日粮,对格列吡嗪治疗的反应较好。
格列吡嗪的使用方法?
格列吡嗪通常每天给药2次,随食物口服。患猫应该饲喂高纤维和高复杂碳水化合物含量的日粮。如果患猫肥胖,应该逐渐减肥,每周体重丢失量不超过3%。体重下降太快可导致脂肪肝(FHL)。
如何判断格列吡嗪治疗有效?
患猫治疗期间应该密切监测体重、尿葡萄糖和酮体含量以及整体临床症状,例如饮食和排尿,并随机进行血糖检测。目标是使血糖浓度维持在11mmol/L以下。约50%猫治疗有效,不过一些猫效果不明显,多数猫在开始治疗后4-5周起效。如果患猫治疗有效,停止使用格列吡嗪,1-2周后重新评估,血糖浓度升高则患猫再次给予格列吡嗪治疗。
格列吡嗪治疗具有哪些潜在副作用?
格列吡嗪治疗具有一定的副作用。尽管罕见,但使用格列吡嗪治疗还是可能出现低血糖,这是一种需急救的状态,临床症状包括嗜睡、抑郁、共济失调、昏迷和癫痫。如果患猫在家出现低血糖,须立即给予糖浆治疗,之后联系医生并送至动物医院。
格列吡嗪治疗也可能引起肝脏疾病,所以治疗期间应该进行血液生化检测。一些猫使用格列吡嗪时可能出现呕吐,随食物同服药物可消除这种影响。一些猫开始使用格列吡嗪时食欲可能出现下降,此时可降低剂量然后逐渐增加。
格列吡嗪治疗无效的猫如果监测不及时可能出现更严重的临床症状,甚至发展为酮症酸中毒。
格列吡嗪是唯一能用于猫的降血糖药吗?
格列吡嗪是猫糖尿病研究最多的降糖药,尽管它是一种人药。格列吡嗪属于磺酰脲类药,另一种人用磺酰脲类药为格列本脲。对于人,已有更新的药物包括双胍类、α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖和噻唑烷二酮类。一种称为钒的痕量元素据研究可降低鼠的血糖浓度。这些药物在猫的应用仍处于研究阶段。
总结
格列吡嗪对于非胰岛素依赖型糖尿病猫约50%有效,格列吡嗪起效有时需一些胰岛素制剂。猫在使用4-6周格列吡嗪后通常起效。副作用可能包括低血糖、呕吐和肝病。如果格列吡嗪治疗无效,患猫病情可能恶化,并最终发展为糖尿病酮症酸中毒。