肾上腺皮质机能亢进和糖尿病异同
(2009-08-18 10:41:23)
标签:
犬猫肾上腺皮质机能亢进库兴氏综合征糖尿病健康 |
分类: 肾上腺专题 |
诊断检测 |
肾上腺皮质机能亢进 |
糖尿病 |
CBC |
白细胞增多:小血管嗜中性粒细胞迁出受抑制 |
白细胞增多:由于继发感染和炎症所致 |
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嗜中性粒细胞增多:通常无核左移 |
嗜中性粒细胞增多:如果继发感染所致则出现核左移 |
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淋巴细胞减少 |
淋巴细胞减少:未治疗的糖尿病应激所致 |
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嗜酸性粒细胞减少 |
嗜酸性粒细胞减少:未治疗的糖尿病应激所致 |
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红细胞增多:利尿引起脱水所致 |
红细胞增多:利尿引起脱水所致 |
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雌性动物轻度红细胞增多 |
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血清生化 |
ALP升高:肝和类固醇同工酶升高 |
ALP升高:类固醇同工酶、肝脂质沉积和/或胰腺炎继发胆汁淤积 |
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ALT活性升高 |
ALT活性升高 |
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脂血症和高胆固醇血症 |
脂血症和高胆固醇血症 |
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禁食高血糖(~40-60%) |
禁食高血糖(~100%) |
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胆汁酸异常 |
胆汁酸和胆红素升高 |
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BUN浓度下降 |
BUN浓度下降 |
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轻度电解质异常(高钠血症、低钾血症) |
电解质和酸碱度异常(酮酸中毒) |
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果糖胺浓度可能升高 |
果糖胺浓度升高 |
尿液分析 |
等渗尿(<1.015)或低渗尿(<1.008) |
通常>1.012 |
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糖尿:如果高血糖超过肾阈值 |
糖尿(~100%) |
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UTI/微量脓尿 |
UTI+/-脓尿和血尿 |
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尿可的松/肌酐比率升高 |
应激性糖尿病动物尿可的松/肌酐比率升高 |
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酮症酸中毒动物出现酮尿 |
放射学,超声波 |
肝肿大:类固醇性肝病 |
肝肿大:肝脂质沉积 |
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壶腹肚 |
肥胖 |
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腹内脂肪增加 |
膀胱膨大 |
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骨质疏松 |
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皮肤钙质沉着/骨营养不良 |
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肾上腺钙化(伴发肾上腺肿瘤) |
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充血性心力衰竭-罕见 |
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肺血栓栓塞-罕见 |
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肺转移 |
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ACTH刺激试验 |
垂体和肾上腺性HAC时可的松过度反应(≥22μg/dl) |
糖尿病动物应激时内分泌检测可能异常 |
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医源性HAC或正常时轻微或无反应(≤17μg/dl) |
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血浆ACTH浓度 |
垂体性HAC:正常至升高(>40pg/ml) |
糖尿病动物应激时可升高 |
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肾上腺和医源性HAC≤20pg/dl |
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低剂量地塞米松抑制试验 |
垂体性或肾上腺性HAC均无可的松抑制 |
糖尿病动物应激时内分泌检测可能异常 |
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垂体依赖性HAC轻度受抑制,但总浓度仍>1.4μg/dl |
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高剂量地塞米松抑制试验 |
~75%垂体性HAC可的松抑制 |
未治疗的糖尿病动物内分泌检测可能异常 |
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~25%垂体性HAC和100%肾上腺性HAC可的松无抑制 |
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其它 |
皮肤薄 |
治疗较差的糖尿病动物T4浓度低 |
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双侧对称性脱毛 |
老年糖尿病动物T4浓度升高 |
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皮肤钙质沉着 |
胰岛素浓度升高、降低或正常 |
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T3/T4浓度降低 |
伴发胰腺炎时脂肪酶和/或淀粉酶活性升高 |
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高血压 |
酮血症和酮尿 |
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胰岛素浓度正常或升高 |
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