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淋巴细胞专题-淋巴细胞减少Lymphopenia

(2009-07-22 09:06:49)
标签:

犬猫

全血细胞计数

淋巴细胞减少

王姜维

健康

分类: 实验室专题

1. 急性炎性淋巴细胞减少

  a) 这种淋巴细胞减少是由于炎性介质引起淋巴细胞循环池减少所致。

    Ø  淋巴细胞边缘化和迁移至炎症组织增多。

    Ø  通过毛细血管后高内皮细胞迁移至淋巴结速率增加而返回淋巴结。

    Ø  淋巴细胞通过输出淋巴管离开淋巴结速率降低。

  b) 多数出现嗜中性粒细胞增多症或嗜中性粒细胞减少症的急性炎性白细胞像也存在淋巴细胞减少。淋巴细胞减少消失通常认为是预后良好的标志。

  c) 历史上,淋巴细胞减少被认识是急性炎症所致应激引起,而不是炎症过程自身所致。疾病引起应激可导致淋巴细胞减少,但这一发病机理仍未有记录。

2. 类固醇(应激)性淋巴细胞减少

  a) 内源性或外源性糖皮质激素使得淋巴细胞动力学改变,引起淋巴细胞减少。

    Ø  立即性:淋巴细胞由循环池转移至其它池。一旦糖皮质激素作用消失,淋巴细胞便返回血液。一些报道说淋巴细胞减少是因为淋巴细胞由淋巴结流出减少,而其它数据表明是由于重新分布于骨髓。

    Ø  迟发型:淋巴毒作用引起淋巴发育不良,导致淋巴细胞生成减少。淋巴细胞对糖皮质激素的敏感性根据品种不同而有差异,也与淋巴细胞发育时期有关。

  b) 典型病因与类固醇性嗜中性粒细胞增多症一样,通常认为这是所有品种淋巴细胞减少最常见的形式。淋巴细胞减少严重程度和持续时间通常与糖皮质激素升高剂量和/或持续时间相平行。

3. 消耗性淋巴细胞减少

  a) 由于丢失富含淋巴细胞的淋巴液或因为淋巴细胞循环路径不全(例如,猫乳糜胸反复引流)导致淋巴细胞丢失,从而引起淋巴细胞减少。

  b) 引起淋巴细胞减少的疾病不常见。

4. 淋巴发育不全所致淋巴细胞减少

  a) 先天性或后天性淋巴发育不全引起淋巴细胞产生减少,导致淋巴细胞减少。

  b) 因为多数血液淋巴细胞是T-淋巴细胞,选择性T-淋巴细胞发育不全较选择性B-淋巴细胞发育不全所致淋巴细胞减少更严重。

5. 淋巴瘤性淋巴细胞减少

  a) 患淋巴瘤动物淋巴细胞减少常见。

  b) 淋巴细胞减少可能是由于产生减少(淋巴结受损)或淋巴细胞动力学改变(循环结构破坏)。

 

引起淋巴细胞减少的疾病和因素

急性炎症

    *急性细菌感染

    *急性病毒感染

    内毒素血症

类固醇

    *应激(生理性或神经性)

    肾上腺皮质机能亢进

    *糖皮质激素治疗

    给予促肾上腺皮质激素

消耗

    淋巴渗出:乳糜胸和猫心脏病

    淋巴丢失:消化道淋巴瘤、肠道肿瘤、肉芽肿性肠炎、类结核病、蛋白丢失性肠病、淋巴管扩张、溃疡性肠炎

淋巴发育不全

    免疫抑制药物或全身性辐射

    淋巴组织破坏:多中心性淋巴瘤、全身性淋巴结炎

    犬并发免疫缺陷(巴吉度猎犬、威尔士柯基犬和杰克罗素梗)

*相对常见的疾病或因素。

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