(淋巴细胞性白血病犬血涂片)
淋巴细胞增多通常见于以下几种情况:
1. 慢性炎性淋巴细胞增多
a) 慢性抗原或细胞因子刺激引起淋巴细胞生成,导致淋巴细胞增多。可能出现反应性淋巴细胞。
b) 淋巴细胞增多是淋巴系统增生的一部分,可能并发淋巴结肿大或其它组织淋巴增生。
c) 淋巴细胞增多通常为轻度至中度(2-3×URL)。有时出现显著淋巴细胞增多(犬>30.0×103/μL)。
d) 并发的白细胞像异常通常包括嗜中性粒细胞增多症(成熟的,可能有右移或左移)和/或单核细胞增多症,以及偶见的嗜酸性粒细胞增多症和/或嗜碱性粒细胞增多症。
2. 生理性(转移性)淋巴细胞增多
a) 外源性或内源性儿茶酚胺可引起淋巴细胞由边缘池(MLP)移至循环池(CLP)(特别是来自于脾脏)。这种淋巴细胞转移可能是由于血液流速增加和淋巴细胞粘附于内皮减少。
b) 淋巴细胞增多可高达2×URL,通常持续数分钟至数小时。
c) 通常不出现形态异常,但有资料表明儿茶酚胺更多的是影响自然杀伤细胞,可能呈现出颗粒性淋巴细胞(也称为大颗粒性淋巴细胞)。
d) 如转移性嗜中性粒细胞增多症一样,转移性淋巴细胞增多更常见于猫和健康动物。
3. 淋巴细胞增殖性疾病
a) 淋巴细胞增多通常由淋巴结、骨髓或其它组织淋巴细胞肿瘤性增殖所致。
b) 猫白血病病毒可引起淋巴细胞发生肿瘤性转变,但并不是所有形式的猫淋巴肿瘤都由这种病毒引起。其它家养动物的淋巴肿瘤病因仍未知。
c) 对于家养哺乳动物,淋巴系白血病通常代表淋巴瘤的白血病表现;也就是说,肿瘤起始于淋巴结(或其它淋巴组织),扩散入血液。
d) 白血病特点为:显著的淋巴细胞增多,多数淋巴细胞形态异常或“不成熟”。如果有诊断标准诊断起来非常容易,但无标准则困难。
4. 肾上腺皮质机能减退性淋巴细胞增多(艾迪森氏疾病)
a) 淋巴细胞增多可能是因为缺乏糖皮质激素所致,正常情况下该激素抑制淋巴细胞产生或改变机体淋巴细胞分布。
b) 肾上腺皮质机能减退犬可能出现淋巴细胞增多。如果明显应激的犬出现嗜中性粒细胞减少和淋巴细胞增多(应激导致相反的变化-嗜中性粒细胞增多和淋巴细胞减少),一定要考虑是否为肾上腺皮质机能减退,特别是存在氮质血症时。
c) 肾上腺皮质机能减退典型的白血象包括嗜中性粒细胞浓度降低至正常值下半部、淋巴细胞浓度正常值上半部至升高、单核细胞浓度正常以及嗜酸性粒细胞浓度处于正常值上半部至升高。
5. 幼龄动物“淋巴细胞增多”
a) 幼龄犬猫淋巴细胞浓度较成年犬猫高。
b) 与成年动物相比,淋巴细胞增多可高达2×URL。
引起淋巴细胞增多的疾病和因素
慢性炎症
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*细菌感染,特别是anaplasmal(例如,犬埃利希体)
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真菌感染,主要是全身性
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病毒感染:猫白血病病毒(FeLV)
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原虫感染,特别是巴贝斯虫和梨浆虫
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生理性(转移性)淋巴细胞增多
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*“战斗-或-溃逃反应:兴奋、打架、疼痛、锻炼、焦虑
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注射儿茶酚胺:肾上腺素或去甲肾上腺素
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淋巴增殖性疾病
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*淋巴瘤(FeLV和特发性)、白血病期
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淋巴系白血病
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肾上腺皮质机能减退
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*相对常见的疾病或因素
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