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心电图专题-平均电轴

(2009-03-15 21:44:16)
标签:

犬猫

心电图

平均电轴

六轴系统

曹燕

分类: 心肺系统专题

    平均电轴(MEA)是指心室去极化过程在额面的平均方向,它是心肌从开始激动至结束中所有瞬间向量的总和。对心电向量的评估可帮助临床兽医鉴别诊断主要的心室内传导紊乱和/或心室增大引起的心室激动平均方向偏移。平均电轴在额面进行评估,需使用六个额面导联,评估方法有以下两种:

1.找出R波最大(正向R波)的导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL或aVF),此导联轴的正极指向即为平均电轴的大致方向。

2.找出等电位QRS波所在的导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL或aVF,正向波与负向波大小一致),在六轴导联系统中找出与此导联垂直的导联,若该导联上的QRS波群主要为正向,则该导联的正极指向即为平均电轴的方向;若此导联轴上的QRS波群主要为负向,则该导联的负极指向为平均电轴的方向。若所有导联均为等电位,则额面无法确定电轴方向。

          心电图专题-平均电轴

                                         图1 六轴系统的平均电轴评估

 

3. 选择任意两个标准肢导联,对这两个导联上的QRS波群振幅进行测量,在各自导联轴上作该位置的垂线交于一点,连结中点与该点,其角度即为平均电轴角度(图2)。

                 心电图专题-平均电轴

                          

图2 平均电轴的测量

 

犬参考值:+40°至+100°

猫参考值:0°至+160°

 

注:六轴系统

标准导联+加压单极肢导联的导联轴;

中心 0点分为正负两半;

各个轴之间均为 30°;

从Ⅰ导联正侧端顺时针的角度为正;

逆时针的角度为负。

 

                  心电图专题-平均电轴

 

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