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犬代谢性碱中毒病例分析

(2008-08-06 10:38:30)
标签:

犬猫

代谢性碱中毒

酸碱平衡

血气分析

王姜维

分类: 实验室专题

  基本信息:哈士奇犬,4.5月龄,雄性,5.7kg。正常免疫,正常驱虫。

1. 主诉:5天呕吐,吃食后即呕吐,粪便基本正常。

2. 临床症状:呕吐。

3. 体格检查:精神差,不愿走动,身体虚弱,轻度脱水。

4. 临床病理检查:

传染病检测:CPVCDVCCV均呈阴性。

血常规检测:红细胞,6.41×1012/L;血细胞比容,0.42L/L;白细胞,14.8×109/L

粪便检测:肠道菌群失调,寄生虫阴性。

血气离子检测:GLU, 133mg/dL60~115; BUN, 7mg/dL10~26; pH, 7.567.35~7.45; PCO2 42.8mmHg35~38; HCO3-, 38.3mEq/L15~23; TCO2, 40mEq/L17~25; AnGap, 2mEq/L8~25; BEecf, 16mEq/L-5~0; Na+, 124mEq/L142~150; K+, 2.1mEq/L3.4~4.9;  Cl-, 85mEq/L106~127.

5.特殊检查

X线:钡餐造影确定存在胃迟缓、胃底有炎症灶。

6.分析

传染病检测:均呈阴性,无异常。

血常规分析:4.5月龄犬正常血细胞比容约为0.47 L/L,该犬在轻度脱水情况下血细胞比容为0.42 L/L,说明存在轻度贫血。白细胞数量在参考值范围内。

粪便检测:肠道菌群失调,可能存在胃肠道炎症。

血气离子分析:血糖浓度稍高,疾病状态下会导致皮质类固醇分泌增多,引起胰岛素抵抗,再加上抽血时应激的影响,所以导致血糖轻度升高;BUN稍偏低,对于幼年犬,由于身体处于发育阶段,存在负氮平衡,所以BUN偏低属于正常现象;pH高于参考值,存在碱血症,HCO3-浓度高于参考值,说明存在代谢性碱中毒;PCO2预期值为46.1~50.1mmHgPCO2检测值为42.8mmHg<46.1mmHg,所以该犬并发呼吸性碱中毒;钠、钾和氯离子浓度均低于参考值,存在低钠血症、低钾血症和低氯血症。

7.诊断

胃炎,代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒,低钠血症、低钾血症和低氯血症。

8.治疗原则

特异治疗和对症治疗。

特异治疗:给予抗生素和硫糖铝治疗。

对症治疗:给予奥美拉唑等药物抑制胃酸分泌。需要注意的是,硫糖铝在酸性环境下起作用,所以应在使用抗酸药前(至少半小时)给予。

该犬住院治疗5天,第2天下午即停止呕吐,逐渐介入食物,机体很快恢复,于第5天出院。

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