超级恶菌扩散全球可抵御最强力抗生素 加国2人中招

（明报）最新医学报告警告﹐1种对抗生素出现抗药性的超级细菌正在全球散播﹐它甚至能抵抗最强力的抗生素﹐加拿大已发现两宗感染病例。

英国科学家发现﹐细菌可製造名为NDM-1的脢﹐其全称为新德里金属β-内醯胺脢1(New Delhi metallo-beta-lactamase 1)。 基因令细菌製造这种脢﹐令细菌在几乎所有已知的抗生素中仍然能够壮大。

报告作者利弗莫尔医生(Dr. David Livermore)及合作者﹐于周叁出版的《刺针传染病》(Lancet Infectious Diseases)期刊上说﹐在印度、巴基斯坦及英国有180人发现该种菌株﹐其中至少17人去过印度或巴基斯坦。

NDM-1主要出现在大肠桿菌中﹐大肠桿菌是医院以外尿道感染的最常见成因。在所谓质粒(plasmids)的DNA结构中﹐可发现这种基因﹐它能轻易复製﹐并转移至其他类型细菌中。 家 园 网

该研究报告的结论是﹕「……携带NDM-1密码的质粒基因在全球散播﹐可能性很大﹐显然令人惊骇。」

卡加利大学微生物学系的皮图特(Johann Pitout)﹐在1篇评论文章中说﹕「这些抗多药性的细菌广泛传播﹐理应受到非常严密的监控。」他唿吁﹐国际社会资助监控措施﹐密切关注这种超级细菌菌株。 

英国健康保护署(U.K. Health Protection Agency)称﹐澳洲、加拿大、荷兰、美国和瑞典﹐已发现NDM-1。

加拿大公众卫生局(PHAC)传染病及感染控制中心总监扬霍华德(Dr. Howard Njoo)说﹐今年2月温哥华出现1例这种病例。患者是在印度感染超级细菌﹐当地医院未能医治。病人最后转到温哥华医院﹐採用综合抗生素治疗﹐成功消灭此 种细菌。皮图特则证实﹐阿尔伯达省出现第2宗病例﹐患者曾去过印度的医院﹐在回家后发病。

感染新超级细菌 加发现2例

（明报）一名今年初前往印度时患病的妇女，是加拿大第一例新超级细菌携带者，加拿大卫生当局11日发布了这一消息。

加拿大卫生署传染病防治中心主任奈及医生说，公共卫生机构是今年2月得到报告的，涉及的是一位在印度旅行时染病的妇女，她在印度医院接受了治疗，可 是她身上的细菌对抗生素具有顽固的抵抗力，因此未能治愈。奈及医生继续说，她回到温哥华后，那里的医生以一种混合的抗生素，才终于将她治愈。

其实，这名加拿大妇女是遭一种含有以前完全不被人知的新基因的超级细菌感染。英国卡尔地夫大学专家与英国健康防护局(HPA)研究人员组成的团队首 先确认，印度、巴基斯坦及英国、加拿大、澳大利亚、美国、荷兰和瑞典已出现一种几乎对所有抗生素都具抗药性的新型态超级细菌，它的特征是带有「新德里产金 属茂-β-内胺酵素 -1」基因(New Delhi metallo-β-lactamase 1，简称NDM-1)，这种基因大多数出现在大肠杆菌中。

最令人忧虑的是，NDM-1基因能被不同的细菌复制，使其它细菌也具同样的抗药性，医学们因而担心它将藉人传人方式在全球蔓延，引发严重疫情。

这个研究团队在刊于英国医学期刊《柳叶刀─传染病》(lancet-Infectious Diseases)的研究报告中警告，NDM─1新种超级细菌非常可能在全球大流行，医学界必须严格监测，同时研发新药因应。

美、加、英、澳等西方国家遭超级细菌感染的人，全部是在印度或者巴基斯坦接受美容等选择性手术时中招的，研究人员推测，这种新细菌起源于印度次大陆。 

加拿大卫生署的奈及医生说：「我们了解此事已有一段时间，去年便一直在加拿大和世界范围内密切注意这个问题。透过我们设在医院的监测系统，我们实际上已在寻找这种超级细菌。」 

他对温哥华医疗机构处理此病例时采取的严格防疫措施感到鼓舞，「因此病人得到了隔离，防护措施很有效，未将细菌传染给医院内的任何人。」

据多伦多星报电子版报导，卡加利大学的皮托特医生说，其实加拿大罹患此病的至少两人，除了卑诗省那名外，亚伯达省也有一名。 

皮托特医生又说，既然遭超级细菌感染的人都是在印度、巴基斯坦接受美容等选择性手术时中招的，那么就应该在那些去印、巴接受手术的人回国入境时，全部接受检查，以防他们携回超级细菌再传播给别人。 家

南亚发现新型超级细菌 抗药性极强可能全球蔓延 Canada Meet

NDM-1细菌基因具有极强抗药性

据法新社和英国《卫报》8月11日综合报道，英国和印度研究人员本周三发表报告称，一些赴印度接受手术等治疗的患者感染了一种新型超级细菌。这种几乎对所有抗生素具有抗药性的细菌正在从南亚传向英国，可能在全世界蔓延。 

这种被称为NDM-1的超级细菌最初是在去年被英国卡迪夫大学的蒂莫西-沃尔什确认。他在一名瑞典病人身上发现了两种细菌，从中找到了NDM- 1。而这名患者曾经在印度住院治疗。研究人员称，这种超级细菌跨越不同的细菌种类，使许多在医院感染的患者更具有抗药性。NDM-1细菌甚至对碳青霉烯类 抗生素也具有耐药性，碳青霉烯类抗生素通常被认为是紧急治疗抗药性病症的最后方法。 wwwa

目前，南亚和英国已经出现数起感染病例。研究人员正在确定这些患者感染的NDM-1细菌的普遍性。

在对疑似患者进行检查以后，研究人员在印度钦奈市确认了44名患者，在印度哈里亚纳邦确认了26名患者。与此同时，研究人员还在孟加拉国、巴基斯坦和英国发现这种超级细菌的踪迹。其中，英国患者人数达到37人。部分英国患者最近曾经前往印度或者巴基斯坦接受整形手术。 

英国医学期刊《柳叶刀》发表研究报告称：“除了英国，印度也向其它欧洲国家和美国人提供整形手术。NDM-1超级细菌可能将在全球蔓延。”

大多数NDM-1超级细菌出现在大肠杆菌和肺炎克雷伯菌中。除了替加环素和黏菌素以外，这种细菌对其它抗生素都具有抗药性。在部分患者身上，甚至这两种抗生素也不起作用。 加 拿  网

最关键的是，NDM-1超级细菌是以DNA的结构出现，被称为质体。研究人员称，它可以在细菌中自由复制和移动，从而使这种细菌拥有传播和变异的惊 人潜能。研究人员说：“空中旅行和移居使这种超级细菌在不同国家和大陆之间迅速传播。其中大多数已经存在这种细菌的国家尚未被发现。”

另据英国《卫报》11日报道，国际旅行和医疗旅游已经导致抗药性细菌在全球范围内快速传播，可能预示着抗生素时代的终结，医生将难以治疗受到细菌感染的患者。