文：徐蕴芸

春节的最后一天，忽然听到子曰二手玫瑰张越去世的消息。

当时的资料有限，就说：

1、在吃苹果

2、大出血

3、很快（秋野去医院见最后一面都没见到）

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虽然细节不明，但我还是立刻想起了一个病：

食管胃底静脉曲张破裂出血

食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化严重而常见的并发症，死亡率比较高。这个病简单说，就是肝硬化导致门脉高压（一组与肝有关的静脉压力大）。这种高压逐渐上传，引起胃、食管甚至更高位置的静脉通通高压。就好像老房子的下水道不畅，水会慢慢地漫到你家，所以你家马桶就算用科勒也总冲不下去。这个比喻不是很贴切，专业人士见笑，请别计较。我想没有医学知识的人怎么说是会明白的。

而且人体是很聪明的，一旦高压了，它会自己把其他支路变粗大，希望能够分担主路的一些负担。但这也会使得你的血管系统更密集，有问题的时候更不能控制。下水道堵得厉害了，可能会生锈破洞；我们的静脉也是一样的，一直高压的话，血管会被撑薄，或者张力很大，受到硬物摩擦就可能破裂，而高压会加速出血。胃内酸性反流物侵蚀食管黏膜,以及粗硬食物或饮酒所致损伤等因素而容易发生破裂出血。

所以，新闻一说是吃苹果引起的大出血，我虽然不知道张越是不是有肝硬化，但立刻想到了这个病。

这个病的特点就是出血量多，来势凶猛，多数为突然大量呕血，继之柏油样黑便或暗红便，常引起出血性休克或诱发肝性脑病。

肝硬化患者上消化道出血另外两大原因是：消化性溃疡和急性胃黏膜病变，也在一定程度上与门静脉压力升高有关。但说实话，溃疡引起的胃出血，或者黏膜病变引起的胃出血，那么凶险的，还是比这个食管胃底静脉曲张破裂出血要少一点。

发病之后怎么处理怎么治疗，我只能说立刻去医院，医院的人会处理。那么我们自己呢？

1、珍爱生命，小心肝。肝是一个非常重要、又很能吃苦的器官，它会一直工作直到倒下，千万别让它倒下，这是回不了头的。一般肝硬化都和肝炎或者喝酒有关，注意这两点，在早期就控制好，不是每个年轻时得了肝炎或者酗酒的人都会走到肝硬化这一步人。

2、及时体检，听医生的话。知道自己是高危了，就收敛点儿，别随心所欲。见过太多糖尿病的人，觉得血糖高了也没什么症状，等到阳痿、溃疡、眼盲的时候就悔之晚矣。

死者已矣，生者珍惜。