宫颈，就是阴道末端、子宫前端的那一小部分。
　　
　　为什么我们现在特别重视宫颈病变？原因很简单：这个是医生在进行妇科检查的时候可以用手摸到、可以用眼睛看到、可以进行细胞学组织学病理检查的一个部分。如果这个地方的病变被忽略了，不能做到早预防、早治疗，那是非常可惜的。
　　
　　所以我听说在某些地方，宫颈刮片检查已经全免费了。在国外，宫颈癌疫苗注射也是全免费的。
　　
　　希望我这个帖子，很快就变成一个无用的帖子。就像龋齿，在我小时候是个常见病，现在小孩子都有一个什么齿沟封闭的技术，得龋齿的少多了。

　　什么样的人需要做宫颈检查？
　　
　　1、没有过性生活的不用去了
　　2、宫颈癌的高发年龄段是40多岁，当然现在有年轻化的趋势
　　3、如果你N年前有过一次性生活、现在很久没有性生活，要不要去？答：要！

　　宫颈检查包括什么？
　　
　　1、肉眼看
　　妇科医生用窥具打开你的阴道，就可以用肉眼看到宫颈了。当然，如果你不幸体重200以上，医生看起来就费劲了。
　　有些地方所称的“阴道镜”，也就是把一个镜子当作医生的眼睛放进去，拍几个照片就出来。
　　
　　我就不明白了，眼睛能看到的东西，为什么要多花好几十块钱拍个照片给你看？这样以后去看牙是不是也都要拍照给你看？
　　
　　2、宫颈刮片：
　　上一个帖子已经说过，这是一个古老的、接近淘汰的检查方法。
　　
　　3、TCT：
　　现在流行的这种检查方法。这是一种细胞学检查，就是刮几个细胞下来看有没有病变，如果有病变需要进一步检查。
　　
　　4、宫颈活检：
　　如果TCT有问题，那么可能要做宫颈活检。但是这个检查应该是“阴道镜配合下宫颈活检”，所以有的医院简称为“阴道镜”——所以让你做阴道镜，要问清楚到底是做哪种。
　　宫颈活检就是从宫颈上揪几块肉下来，做组织学检查。比上面的细胞学检查取下来的东西多，所以细胞学怀疑的，要靠组织学确诊。
　　
　　5、HPV：
　　人乳头瘤病毒。
　　这个是一个查宫颈粘液的无创伤性检查，比较贵，大概300左右。
　　为什么要查这个？因为有越来越多的研究认为，HPV与宫颈癌相关。所以，配合TCT检查，可以评估宫颈癌的风险。
　　HPV在有些医院，是查“型”，因为它有很多型，其中只有高危型是跟宫颈癌相关
　　在我们医院，是查“量”，只查高危型的含量，从而评估是否需要治疗、以及治疗的有效程度。比如你原来1000治完了变成10——你说有效还是没效呢
　　
　　肉眼看的结果：
　　1、光滑：不用解释了吧，跟嘴唇内面差不多　　
　　2、轻度糜烂：糜烂面积小于三分之一　　
　　3、中度糜烂：三分之一到三分之二　　
　　4、重度糜烂：三分之二以上　　
　　5、癌：很少直接报这个，除非看到一大坨菜花还问到臭味　　
　　6、宫颈赘生物：一般是宫颈息肉，是一种炎症，有些人会因为这个出血，这个跟癌变基本上没一分钱关系　　
　　7、那囊：白泡泡，跟青春痘的成因差不多，腺管堵塞，不用管它
　　
　　结论：
　　宫颈糜烂与宫颈癌变没有什么直接关系。见过光滑的是癌的（比较少），也见过好多重度的啥事没有
　　宫颈糜烂是一个自己会好、自己也会恶化的东西。有人说避孕套会加重糜烂。但无保护性行为就更没好处。
　　宫颈糜烂基本上不影响怀孕或生孩子。顶多是重度糜烂有出血在怀孕过程中老让人有点不放心。没别的。

　　宫颈巴氏刮片：
　　好像是分I、II、III级，IIB 以上会建议你做进一步检查。对它不了解。

　　TCT：
　　
　　1、正常：没啥要解释的　　
　　2、炎症：也不说明任何问题，治不治都行。个人倾向于不治，因为相信自己身体的自愈能力。　　
　　3、Lsil：轻度病变。部分可以自愈，可以三个月后复查，也可以立刻做活检。　　
　　4、Hsil：高度病变：一般要求做活检　　
　　5、癌：很少直接报这个，绝对要做活检。即使活检正常，也要严密监测，以防漏诊。　　
　　6、伴HPV感染：继续查HPV的量
　　
　　另外：有些地方直接报CINI、CINII、CINIII，可以看做是轻度、中度、重度，但其实这种报法在TCT检查里是不规范的，因为CIN是组织学分类，而TCT只是细胞学检查。
　　
　　换言之，TCT查的是砖块，活检查的是墙。你看了两块砖怎么能断言说墙牢不牢呢。

　　宫颈活检：
　　
　　正常
　　炎症
　　这两个基本不用管
　　
　　CINI：轻度
　　CINII：中度
　　CINIII：重度
　　这三个就是“癌前病变”，不是癌，但是要治疗了，一般要做锥切了，比较难自己逆转。
　　
　　癌：需要结合妇科检查来了解分期，才能进一步治疗

　　HPV：
　　
　　HPV是跟宫颈癌有关的病毒，但是关联到底多大，现在还说不清楚
　　HPV是一个跟多性伴有关的病毒，换言之，性生活比较乱的人，风险就大一些。这里要补充的是：如果你生活作风很好，但是你的性伴作风很不好，那你也很倒霉。
　　
　　记得之前有个过气老明星的绯闻，一个空姐自称是他女友，得了病，说是他作风不好害了她。估计就是这种情况。
　　
　　HPV可以治的。但效果不是绝对好。
　　一般Lsil+HPV的话，可以先治HPV再复查看看，当然也可以直接做活检。