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王医生通俗讲基因—(十一)乳腺癌的基因治疗

(2009-11-24 23:06:12)
标签:

杂谈

分类: 癌症新技术

王医生通俗讲基因—(十一)乳腺癌的基因治疗

 

有网友急切想了解关于乳腺癌的治疗情况,她的妈妈患上了乳腺癌,手术后复发了。这位孝子很担心妈妈的生命。那么乳腺癌真的很可怕吗?因为乳腺癌是摸得着、看得见的癌瘤。所以,病人多数很紧张,不由自主的每天摸来摸去的唯恐癌症发展。其实,乳腺癌大多数是可以治愈的,乳腺癌的临床病理分期与患者的生存期密切相关。Schottertfeld等报道,肿瘤直径为2cm,>2~5cm及>5cm其5年生存期分别为92% ,71% 和55%。Carter等也报道:腋窝淋巴结阴性,1~3个转移及4个以上转移的乳腺癌患者,5年生存率分别为92% .81%和57% 上海医科大学肿瘤医院的资料中 T1、T2、T3、T4 乳腺癌的20年生存率分别为87.8% ,62.6% ,46.0%及l9.7%。您看看这些数据,就会知道乳腺癌并不可怕,离死还远着呢!


  那么,患上乳腺癌最怕什么呢?答案很肯定:最怕转移!乳腺癌的淋巴转移几率很高,最多见的淋巴转移部位是同侧腋淋巴结,其次是同侧内乳区淋巴结,晚期可累及同侧锁骨上淋巴结,甚至对侧锁骨上淋巴结。癌淋巴转移的主要表现为在转移途中所经过的淋巴结肿大变硬,甚至融合成团、固定。晚期可出现肿大淋巴结压迫血管和神经的表现。由于淋巴道最终都将经过胸导管注入腔静脉,因此淋巴道转移还可与血行转移一并构成乳腺癌的远处脏器(肺、肝、脑等)转移。


  晚期乳腺癌最讨厌的是很容易发生骨转移,可产生剧烈的疼痛,有的甚至发生病理性骨折,严重影响患者的生活质量,因此,骨转移的疼痛和修复治疗是非常必要的。

 

传统医学的治疗


  手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一术式有多种对其选择尚乏统一意见总的发展趋势是尽量减少手术破坏在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形无论选用何种术式都必须严格掌握以根治为主保留功能及外形为辅的原则。手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高。

乳腺癌的治疗方法 乳腺癌的治疗方法分别有手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化学药物治疗、免疫治疗、中医中药治疗等6种,至今仍有效地运用于临床。

 

王医生的治疗建议


  在传统的医学治疗手段中运用基因治疗和热疗会有意想不到的效果。rAd/p53治疗乳腺癌的I期临床试验结果显示,rAd/p53治疗乳腺癌是安全的,部分患者肿瘤出现消退或停止生长。美国安德森癌症中心从2002年底开始rAd/p53治疗乳腺癌的II期临床试验,目的是观察rAd/p53与两种化疗药物(Taxotere, Adriamyacin)联合使用对晚期乳腺癌(LABC)的疗效。方案是rAd/p53(day 1 & 2,2.5×1012VP, IT),Adriamyacin(day 1, 50 mg/m2, IV),Taxotere(day 1, 75 mg/m2, IV),3周为1个疗程。据阶段性报告,对12名LABC病人经过4个月的治疗表明,rAd/p53+化疗的联合使用是安全的。在完成了6个联合治疗疗程的9例病人中,8例患者出现肿瘤完全消退或部分消退,仅1例患者的肿瘤部分消退率<50%。病理检查显示,病灶处仅余下散在的肿瘤细胞,所有患者的病情无恶化。该项II期临床试仍在进行中,计划对60名LABC病人进行治疗研究。


  王医生治疗乳腺癌中发现,胸廓内动脉及腋下动脉持续性留置管基因热灌注,同时加以高频热疗的减瘤负荷治疗,行之有效!取得了非常好的临床效果。由于是微创超选,病人很容易接受,没有什么副作用。乳腺癌原发病灶缩小局限后,根据具体病情、年龄、体质、经济等多种因素,再考虑是否手术切除原发灶。或者采取其他治疗手段,比如说射频(RF)、氩氦刀等新技术。当然啦,为了有长期生存效果,同样的要进行生物免疫序贯疗法。病人自身也需要提高抗病能力,修复建立自身的生物免疫机制,如能完成这样的系统治疗,乳腺癌治愈的机会非常大!


  对那些已经手术的乳腺癌,也可以采取这种动脉基因热灌注的补救治疗,能高效的避免手术的转移复发。一旦发现有转移和原位复发的乳腺癌病人也不要怕,这种动脉基因热灌注同样可以及时控制病情的延伸,避免更广泛的转移。

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