加载中…肿瘤综合治疗—乳腺癌
(2009-03-19 01:03:48)
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淋巴结化疗三苯氧胺晚期乳腺癌文化 |
分类： 医生札记 |
•淋巴结阳性的乳腺癌术后化疗在一定程度上可以提高绝经前病人的治愈率。但采用的化疗的强度应根据淋巴结的数目决定。
•2005年Bonadonna等对CMF辅助化疗30年的随诊结果进行了总结：相对复发风险降低34%，死亡下降22%；12周期的结果并不比6周期优越；CMF诱导的闭经对预后只有微弱的益处；唯一能影响结果的因素是腋下淋巴结转移的数目，淋巴结阳性超过3个的病人复发风险和死亡率均较高。
•在另一临床试验中他们对腋窝淋巴结和ER受体均阴性的病人CMF辅助治疗的随诊20年的结果进行了总结：复发风险和死亡率均下降35%。对于绝经后雌激素受体阳性的病人，辅助应用抗雌激素三苯氧胺可以收到很好的效果，约可降低死亡率30%。雌激素受体阴性的病人，辅助应用三苯氧胺10年生存率提高11%；而受体阳性的为21%。
•在过去10~20年间另一个重大进展是，对于较早期(T1,T2,N0,M0)的乳癌病人，采用比较保守的手术加放疗其远期结果与根治术同样好；而且，最近报道对于这样的病人先作化疗，以后再作保留乳房的小手术，再加放疗及化疗，其结果也令人鼓舞。比较偏晚(如ⅢA期)的乳腺癌病人先期化疗以后再手术也已经取得比较肯定的效果。
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