肚子痛，阑尾炎？开刀找半天  小肠里卡了根鱼刺

79岁的刘春生（化名）腹痛了两天，无法走路，被送到四川省第四人民医院。
医生看刘春生的痛苦样，以为他的阑尾可能已经穿孔了。但打开腹腔，阑尾只是轻微化脓。
什么让他痛成这样？大肠、小肠，找来找去，就在医生准备“关腹”前，终于摸到了这个“罪魁祸首”，一个鱼刺。
这根鱼刺，闯过咽喉，经过食道，在胃里周游了一圈，被卡在了小肠里。刺尖把小肠上刺出了两个孔。

痛
呕吐2天
腹部一碰就痛
“医生，痛。”前日中午，刘春生被家人扶进了省四医院。
呕吐了两天，刘春生右下腹的剧痛转化成整个腹部“一碰就痛”，他再也吃不消了。
外一科医生罗桂林检查时，刘春生没有力气说话，神情痛苦。
不论按压腹部的哪个地方，他都回答痛，最痛的右下腹，是阑尾的所在地。
初步判断，是阑尾穿孔引起的腹膜炎，需要切掉阑尾。罗桂林说：“这样的按压痛，和突发的腹痛，常见的就是阑尾炎。”
刘春生被腹痛折磨太久，需要马上手术。查血，打B超，手术准备工作进行着。
上午11点半，他被推进手术室。

切
找了3处
腹痛原因都被排除
罗桂林主刀，打开了刘春生的腹腔。
找准位置，阑尾被找到。
与预期不同的是，阑尾并没有穿孔，只是轻微化脓。
罗桂林立即推断，刘春生的肚子里还有其他状况，“如果阑尾化脓，不会整个腹部全部疼痛。”
罗桂林将阑尾切除、缝合，并开始寻找腹痛的“罪魁祸首”。
首先，他向小肠里摸去。这里，有一些人会长“小肠息室”，“不是人人都长。”
如果小肠息室发炎，腹部也会剧痛。
花了几分钟，在肠管里摸索了近1米后，罗桂林都没有凹凸的触感。
小肠息室发炎，被排除了。
会引起腹痛的，还有一种叫结肠肿瘤的病。
罗桂林又向大肠方向摸去，进行30厘米，肠壁没有包块。
结肠肿瘤，也被排除了。

悬
1截鱼刺
把小肠壁两头刺穿
罗桂林犹豫了，推断出的原因都被排除了，现在，应该缝合伤口“关腹”了。
然而，心中的疑虑还存在，究竟有没有其他原因？罗桂林决定，在小肠再做一次搜查。
这次，罗桂林并没有按照顺序去摸，罗桂林直接在小肠范围内摸索。
人体小肠有7米-9米，软软的。
两分钟后，罗桂林摸到了一个尖锐物，“触感明显不可能是肚子里的东西。”
翻开障碍物，一截小肠有些水肿，两头的尖锐物，已经把肠管刺穿。
这截小肠，距离阑尾只有10厘米左右。
找到了！罗桂林一阵心喜。为了看清“罪魁祸首”的“真面目”，他切开了小肠。
淡咖啡色的异物被取出来了，罗桂林有些吃惊，这是一节鱼脊骨，长4厘米，两头都是尖刺。

游
连过3关
这个鱼刺“走”得远
缝补好肠子，罗桂林终于为刘春生“关腹”。
手术用时，1小时15分。
由于痛点和阑尾炎一致，差点让鱼刺从眼皮下溜走。
“如果没有发现，大爷就会经历第二次手术。”罗桂林说，“到时候肠穿孔更大，会引起化脓性腹炎，甚至肝脓肿、败血症。”
家属们得知情况很吃惊。刘春生的妻子李女士回忆，4月10日，孙子过生日，中午一家人吃火锅，点了巴掌大的鱼片。
“就是那个时候吃了鱼。”躺在病床上的刘春生说，当时没有感觉到吞下鱼刺。
鱼刺在消化道里周游了那么多地方，最后怎么卡在了小肠里呢？
罗桂林说，鱼刺过咽喉时，大爷没有感觉，证明鱼刺是“顺着”下去的。食道直直的，没有卡住鱼刺。
鱼刺到了呈袋状的胃里，活动范围变大，也没有卡住。
但小肠这一关，它却过不了，7-9米长的小肠，直径在4厘米左右，在肚子里蜿蜒曲折。记者 王浩野