著名的诺贝尔经济学奖获得者弗里德曼提出过花钱办事的四种模式：一、花自己的钱给自己办事，既讲节约又讲效果，如上街买菜经常要讨价还价；二、花自己的钱给别人办事，只讲节约不讲效果，如到医院看病人购买礼物；三、花别人的钱给自己办事，只讲效果不讲节约，如公费医疗；四、花别人的钱给别人办事，不讲节约也不讲效果，如国有企业采购原材料。

大师就是大师，弗里德曼简单的几句话，不但总结出了国企困境的重要原因，而且指出了解决的办法。在我们的改革事业中，如果以这四种模式为镜，对社会经济中各种问题进行对照整改的话，很多问题肯定早就迎刃而解了。

然而，实践远比理论更棘手。因为现实中更多的办事模式都是第二到四种，对该其进行任何改变，就必然要动到很多人的“奶酪”。江苏改革风云人物仇和在宿迁进行的医疗体制改革就是遵照这个思路进行的，我相信其改革动机和改革方向都是对的，但是由于操作中的些许问题，至今争议不断。

而且，现实中很多事情还只能是按照后三种模式之一来办。例如，去医院看生病的朋友，就只能“花自己的钱给别人办事”，若以追求效率为目标而改成第三四种模式，反而麻烦了。公费医疗可以取消，但医疗保险总得存在，而后者同样是用别人的钱给自己办事。国企采购原料的事情可以从源头上做起，把国企取消。但是，实际上凡是带国字头的事情，都是花别人的钱为别人办事，其中最大事情就是政府，且无法取消。