小亮是个帅气的男生，一直在海外留学，今年暑期归国前，专门通过自媒体找到王琳医生进行了线上咨询和会诊：他的胸部自青春期开始就有点大，开始没在意，以为是青春期肥胖再加上压力大运动不够，到国外后就积极锻炼各种撸铁、跑步、游泳。。。八块腹肌都有了，胸大肌也非常发达，就是乳房大，尤其是乳晕附近还下垂，摸起来鼓鼓囊囊的，搞得他非常不自信，有一天还出现了乳汁样的白色分泌物，把小亮吓得够呛，赶紧找医生看诊，一通检查下来告诉他：男性乳房肥大，也叫男子女性型乳房。需要手术切除，住院全麻费用可不低。聪明的小亮开始在互联网上研究，一篇王琳医生的相关博文，还是十年前写的，引起了他的注意。归国后，约定的周三专家诊，小亮带齐了检查结果，来面诊了。
男性乳房肥大，很常见。分为特发性、原发性和继发性三种。
特发性，见于6-8岁的男孩，往往可以自行消退，无需治疗。
原发性，青春期发病，无既往史和现病史，跟激素水平密切相关。根据术前超声检查的组织成份不同，分为腺体型、脂肪腺体型和脂肪型（假性男性乳房肥大）。根据乳房大小和皮肤松弛程度，分为I
型：乳房较小，组织量少于250g，无多余皮肤；IIa型，乳房大小中等，组织量250-500g,无多余皮肤；IIb型，乳房中等大小，组织量250-500g,
有多余皮肤；III 型，乳房较大，组织量大于500g，伴有多余皮肤。
继发性：与全身性疾病相关。
目前还没有针对性的全身用药。治疗以手术为主。
经过检查，小亮属于原发性男性乳房肥大，IIa型，脂肪腺体型。完善术前检查后，在乳晕下极取4mm小切口，在肿胀麻醉下，将术前标记的肥大乳房区通过环形吸脂，将肥大乳房内多余的脂肪组织抽吸出来，然后再通过小切口将多余的腺体用微创方法取出。术中将乳头乳晕的感觉神经保护完好，切口痕迹隐蔽，美容缝合减少了瘢痕形成。术后三天即可恢复正常生活，小亮的探亲访友一天也没耽误。
男性乳房肥大，对于青壮年男性是非常影响社交和心理的一种常见病，腺体和脂肪的手感是截然不同的。肥大的、女性化的乳房，让很多患者失去了昂首挺胸地姿态，自信心不足。有的男生是单侧肥大，大多数是双侧的，有的还伴有乳头肥大，这些女性化特征，都可以通过医美手段进行手术矫正。王琳医生从医29年，已经给几百位男性乳房肥大患者做了微创手术，从14岁-80岁的男生！
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(2023-09-16 10:49:34) 
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