术前                                          术后半年

    何老今天找我来复诊，看看时间，已经是术后半年了，术后三个月前已经复诊过一次，这次的效果更好了，连陪同来的女儿都说，找不到手术的痕迹，这让何老经常忘记自己曾经做过皮肤基底细胞癌的扩大切除手术，并且因为创面大、位置不好，无法一次性缝合关闭创面，还做了植皮手术。

    何老是一位热爱户外运动的老人，退休后就参加了门球队，每天把体格锻炼的很棒。今年春节，女儿回家团聚，发现老父亲的鼻根部靠近右眼角的地方有个黑色的突起，好像是最近出来的，问何老吧，他照照镜子满不在意的说“这颗痣好多年了，一直就在这了，最近大了点，不疼不痒，没有关系。”细心的女儿就记下了，因为跟我有交往，就想办法拖老父亲来找我看看。上面的第一张照片就是我见到何老的时候，当时我就非常明确的跟他们交代病情，“考虑是皮肤癌，应该是最常见的基底细胞癌，需要住院治疗。”何老根本就无法相信自己会得癌，不肯住院，当我给他看好多类似患者的照片之后，才将信将疑的住院了，术中冰冻的结果证实了我的术前诊断，好在发现的早些，癌块的浸润程度较低，没有浸润到鼻泪管，但是扩大切除后的创面还是通过植皮覆盖了。术后何老不禁后怕，当初要是不听我们的，可如何是好？

    在欧美，尤其是美国，皮肤癌是非常常见的癌症，每年大约有90万白人发病，布什在任时就得过基底细胞癌。皮肤癌主要分为三类：基底细胞癌（最常见类型）、鳞状细胞癌、黑色素瘤。所有皮肤恶性肿瘤，包括黑色素瘤，如果能得到早期治疗，预后均较好。基底细胞癌通过扩大切除常可以治愈。但是因为皮肤癌多发于暴露的颜面部位，所以一旦被忽略，就可能造成畸形甚至致命。

    让我们看看皮肤癌高发的原因：紫外线照射是第一大致病因素。在环境污染日渐加剧的今天，紫外线的穿透能力远高于50年前，随着臭氧层的减少，更多的紫外线可以顺利到达地球表面。其次，高海拔、赤道附近的纬度、低云层厚度，都会导致更多的紫外线照射。

    化学性的致癌物质、电离辐射等。

    人为地不当治疗刺激：如使用化学物质烧灼点痣，电离子、烧灼性激光刺激等。

    希望提醒大家的是：不要随便点痣，观察皮肤的变化，找明白的医生，不要误诊酿成大祸。

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