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浅议“过度医疗”

(2015-03-17 14:42:11)
标签:

中药注射剂

过度

支架

医生

幽门螺杆菌

最近“过度医疗”这个话题被谈到很多,包括钟南山院士说支架的问题,咱没机会机会见到钟院士的原话,不好评论,但我感觉张海澄、霍勇、杨进刚教授的说法更靠谱。俺就自己看到的一些现象简单说一下。

1、  我见过最明显的“过度医疗”就是中药注射剂的使用,因为没有一个病是在指南和我的经验中看到“首选中药注射剂”的,就是说,哪一种病都可以不用它,但其销量很大,说明应用很广,其中原因,是否有回扣我不知道(我是不用的),但有一点,有些医生就迷信这些药物。我曾在基层医院见过一个呼吸科主任,自己的孩子在一年前用清热解毒的中药注射剂过敏还抢救了半小时(这位主任的原话),一年后再次发热,仍用了同一种中药注射剂,还说过他们医院用的很多,我估计这个医生给别人也用。

2、  我的消化领域,见过一些用输注抗生素来治疗幽门螺杆菌的,这属于不规范用药、过度用药;也见过用抗生素长达一月余来根除幽门螺杆菌的,这也属于过度医疗。

3、  大家议论多的“心脏支架”,我不是心血管专业的,不好评论;我见过一个本院职工家属,放了7个支架,当时心想这支架也用得太多了,我仔细了解,这位老人是先做了冠脉搭桥手术,术后又出现了多支血管狭窄,是不得不放了这么多支架。

4、  至于“过度检查”,不愿多谈,肯定有,而且,你上边要考核医生的创收,它就很难杜绝;还有,目前的医患关系,医生的自我防护行为,也是过度检查的重要原因。

5、  就钟南山、霍勇两位教授的言论,谈点感想:医生(尤其是著名的)在谈到自己专业以外的、尤其是有争议的话题时,发言要谨慎,否则有可能被人贻笑大方。

  以上是随口而说,不喜勿喷。

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