许多患者被当地诊断为宫颈癌前病变，比如CIN1， CIN2，CIN3 等，被当地医生建议做LEEP， 锥切，甚至切除子宫等等， 心里很慌乱，决意把病理切片拿到协和病理科， 看看协和的病理专家怎么说。

       这种想法原是无可厚非的。 毕竟各医疗单位的病理诊断水平参差不齐,  而病理诊断一直被誉为“金标准”， 被临床大夫作为选择治疗方案的最重要的依据之一。

    协和医院的病理学专家诊断宫颈癌前病变有着丰富的经验。 而且我院也十分重视病理切片的会诊。

一．哪些情况需要做病理切片会诊呢？

1   对于外院做完了阴道镜检查和活检、LEEP、锥切等手术后，需要在我院进一步治疗的， 都需要病理切片会诊。 本院的临床医生一般是根据本院的病理报告决定下一步的处理。

2   如果只是请协和医院的临床专家做出下一步的处理建议，回当地治疗，有条件下最好也在我院会诊病理切片。 即使不在协和医院做会诊，我们希望病理报告可信度要高，比如三甲医院做出的病理诊断。

3   如果根据疾病程度需要医生做出比较重要、对患者影响大的选择，例如切除子宫，需要做病例切片会诊。  

4   对于CIN1这个诊断， 研究显示病理诊断的重复性比较差。 就是说甲医院诊断为CIN I，乙医院可能说没有CIN 1， 这是常见的现象。 究其原因，一是受病理切片制片质量的影响，二是受医生经验的制约。  一般临床对于CIN1 的患者， 可治疗， 可观察， 要根据患者自身情况决定。 但是如果患者近期计划妊娠，还是建议治疗后（激光，电灼烧，冷冻等）再试孕， 这样的情况最好治疗前做病理切片会诊。

二 .  病理切片会诊的步骤：

1.    在原医疗单位病理科借出病理切片， 携带切片及所对应的病理报告单二样材料来协和会诊。 病理切片能借出多少张就借出多少张。 有的患者担心当地的医疗单位不借， 或者病例切片已经没有了，这种担心是多余的。因为国家规定病理切片是重要的不可再生的医疗资料， 规定要保留很多年，并且规定医疗资源的共享。 所以您只要带上您的身份证明， 病理报告单， 就可以借出病理切片，只是您要交一定的押金即可。

2.    到北京协和医院东院门诊一楼，凭身份证办理协和医院就诊卡，然后早晨早点到医院， 在医院各层的自助机上面挂病理科门诊号（需要0元）。 或者您在家里就可以用协和APP，选择“当日挂号”，挂病理科门诊的普通号或者特需号（都是0元），非常方便的。 挂好号后，您当天带着就诊卡、递交二样材料， 去四层病理科（普通会诊）/ 或者八层病理科（特需会诊）排队等候就可以啦！  病理科工作时间是每周一至周五工作日的工作时间。普通会诊到东院门诊四楼“专病门诊”—“病理会诊”处。 特需会诊到东院门诊8楼病理科门口“外院病理会诊（特需）接收处”

3.    医生接收病理切片后，一般7-10个工作日（四层）/1-2个工作日（八层）出结果。手机ＡＰＰ也能够查询病理结果。

下面这张图是手机APP挂号的页面：

http://s15/bmiddle/001D0O5szy7mBTknRrE6e&690

下面这张图是病理科会诊处张贴的会诊流程和注意事项：

http://s5/bmiddle/001D0O5szy7mBTl9PkU44&690

孙晓光 2018-8-6 于北京

出诊信息： 周二上午协和西院， 凭北京协和医院APP挂号， 挂一周后的号。
                        周六上午北京玛丽妇婴医院