蒲志兰大夫的病例日志（子宫肌瘤、胎停篇）

自国家放开二胎政策以来，医馆陆陆续续接诊了一批又一批“备战”二胎，渴求成为准妈妈的患者。她们的年纪一般在35岁至45岁上下。有的患者身体基本没什么大问题，但有的患者身体确实存在“疾病”。

本篇的主人公是一位41岁的中年女性许女士，2016年12月初次到馆就医找蒲志兰大夫，患者的既往病史有子宫肌瘤，子宫内膜薄等症，并有过一次胎停的痛苦经历，导致患者就医前出现各种心理障碍。

患者初次16年12月就诊至17年12月末次就诊，短短6次看诊时间，经历了中药孕前调理 - 怀孕 - 保胎。仅仅6次间断用药调理，另外蒲大夫还谆谆嘱咐患者需要放松心情，加强锻炼身体。很快，17年10月许女士再次妊娠。

 妈妈们十月怀胎，一朝分娩。但又有多少日日盼望成为准妈妈的患者焦心的等待这一刻。社会进步快，生活节奏快，环境、压力、情绪等各种原因是成为准妈妈们成功路上的潜藏“杀手”。

许女士在确定已经成功“晋级”的时候，除了久违的喜悦外，检查结果显示胚胎发育不好怕再次胎停的心理压力接踵而来。2017年12月许女士再次看诊蒲志兰大夫，在蒲大夫开展的保胎治疗下平稳妊娠。目前许女士平稳妊娠等待分娩。

子宫肌瘤

子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。

临床上常见的症状有：

（1）子宫出血

（2）腹部包块及压迫症状

（3）疼痛 

（4）白带增多

（5）不孕与流产 

（6）贫血 ...... 

肌瘤常易与下列疾病混淆，应予以鉴别：

子宫腺肌病及腺肌瘤；

妊娠子宫；

卵巢肿瘤；

子宫恶性肿瘤；

子宫肥大症；

子宫内翻；

子宫畸形；

盆腔炎性包块。

胎停育

造成胎停育的原因很多，90%以上和胚胎自身异常有关系，少数情况和黄体功能不足，高泌乳素血症，甲状腺功能异常，糖尿病有关。

·内分泌失调

胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是人绒毛膜促性腺激素。

·子宫异常

内环境就是子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床。

·染色体的问题

·免疫因素

·生殖道感染

·环境因素

蒲志兰，妇科专家，副主任医师，出生于中医世家，其父蒲辅周先生为我国著名中医学家。擅长治疗：急性热病(感染发烧)、脾胃病、免疫性疾病、月经不调、闭经，妊娠及产后诸症，多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、湿疹、银屑病、黄褐斑、痤疮、单纯性肥胖、亚健康的调治及中医美容。

【出诊时间】孔医堂望京馆：周日上午；孔医堂展览路馆：周三、日下午。