治疗胎停的典型病例

——专访孔医堂妇科专家冯娟④

王子鹏

【孔医堂】我们知道您是孔医堂的妇科专家，在治疗妇科杂症、不孕不育等方面有丰富的经验。您能不能介绍几个这方面的典型病例？

【冯娟】这方面的成功病例确实比较多。我们简单介绍几个典型病例吧。

比如杨某，女，31岁，2016年3月16日初诊。当时的情况是想通过中医调理备孕。她以前曾孕两次，胚胎均在10周左右停止发育。西医检查未见明显异常，停育原因不明。我发现这位患者平常十分胆小，一遇小事即焦虑不安，消瘦，食欲不佳，睡眠不实，大便易溏。月经尚规律，经量略少，经前乳房胀痛明显。舌淡红略胖有齿痕，苔薄白，脉细略弦。中医辨证属肝郁脾虚，所以我治以疏肝健脾，予逍遥散加减。连续调理一月余顺利怀孕。现已孕14周，检查无恙，胎儿发育良好。

今年还有一例，贾某，女，33岁，2016年3月19日初诊。2015年底胎停一次。现经常腰酸，经期更甚，乏力，腿软，怕冷。月经不规律，时而提前三五天，时而错后十余天，经量少，经色淡、夹血块，轻微痛经。睡眠欠佳，脱发明显。舌淡红苔薄白，脉沉细尺弱。中医辨证属肾阳不足，精血亏虚。治以温肾助阳，填补精血。予金匮肾气丸加减。调理近两月怀孕。末次月经5月17日。现已孕12周余。

再简单说几个远的。

牛某某，女，32岁，2013年5月25日初诊。曾停育3次。西医系统检查各项指标均正常。中医辨证属肝肾阴虚，治以滋补肝肾，予杞菊地黄丸、二至丸加减，调理两月余，成功怀孕。2014年5月顺产一子。

韩某某，女，35岁。2014年11月18日初诊。曾胎停一次。中医辨证属脾肾阳虚，寒湿凝滞。治以温肾健脾，散寒除湿。予理中汤、健固汤、寿胎丸加减。调理三月余。2016年初顺产一女。

彭某，女，29岁。2014年9月11日初诊。曾胎停一次。中医辨证属脾肾不足，治以脾肾双补，予香砂六君子汤合金匮肾气丸。调理两月。2016年9月顺产一女。

成某，女，39岁。2011年3月15初诊。曾胎停四次。西医检查显示卵泡刺激素水平升高，卵巢功能衰退。因西医对于这种情况没有较好的办法而来求助中医。经诊断考虑为肾阴亏虚，阴虚火旺。治以滋阴降火，予知柏地黄丸合二至丸加减。调理一月余。复查卵泡刺激素恢复正常，接着顺利怀孕。2012年初产一女。

【孔医堂】这些都是女方本身的问题引起的，有没有男方原因造成胎停的病例？

【冯娟】有的。比如赵某，女，29岁。2011年10月17日初诊。胎停一次。女方检查无异常。爱人精液检查精子畸形率高。考虑胎停与其爱人关系较大。重点调理男方。辨证施治，以五子衍宗加减治疗。女方则予补肾健脾中药。调理一月余。2012年8月顺产一女。