纵观中国医学发展历程，实与文化发展紧密相关。粗言有如下历史阶段：分别为先秦两汉的学术理论形成及中医辩证论治体系的确立；三国、两晋南北朝时期的经典著作研究及各家医方书；宋代本草、医方的发展及医学理论的研究趋于深化；金元时期的学术争鸣；明代时期学术理论的充实和发展；清朝的继承与中西医汇通。

需要强调的是，中国医学思想是一脉相承的，各时代虽有各时代之特点及各时代之争鸣，但其创新思想与发展始终是基于上一时代经验总结基础上发展而来。因为我们不难发现，在这一时代的医学创新思想中，总是可以找到上一时代的医学思想和历史痕迹。譬如在汉代家张仲景所著《伤寒杂病论》之前，就有《黄帝内经》、《难经》、《本草经》等古典医药典籍。张仲景总结了汉代以前的医学成就，继承了《内经》等基本理论和丰富的医药知识，结合自己的临床实践，写成了《伤寒杂病论》。其贡献在于确立了中医学辨证论治的理论体系，为后世中医临床医学的发展，奠定了坚实的基础。

盛行于明末清初的温病学说，同样是基于历代经验基础上发展而来。温病学说，其首先见于《内经》，其次见于《难经》、《伤寒论》，后世历代医家皆有发展，至清代始为独立的理论体系，而形成伤寒、温病两大学派，丰富了祖国医学内容。其代表人物为叶天士、吴鞠通、王孟英等。这里需要特别强调的是，温病学说是在《伤寒论》基础上发展起来的，自宋、元以后，历代医家感到《伤寒论》的解表方剂偏于辛温，不适宜温热病的治疗，遂提倡寒凉。创此论者，朱肱、刘河间肇其端，王安道宏其议，叶天士、吴鞠通等集其成，而成为伤寒、温病两大学派。实际这正是医学领域里有所发现、有所发明、有所创造、有所前进的必然规律。

但在中医界，却存在一种学派之争，体现在伤寒学派和温病学派间比较明显。因此，有人认为：伤寒学派善用古方，温病学派善用时方，尊古方者亦称经方派，温病学派喜用凉药，故亦称时方派，其实也就是在用药治疗上，有辛温和辛凉之别。而中医的特点是首先在于辩证，其次在于用药。辨之为伤寒，自当用辛温发汗，辨之为温病，自然用辛凉解肌。辩证不明，用药必误。况温病学说，离不开伤寒论的理论指导，而伤寒论一书，对温、湿等也有论述，因此温病也包括在伤寒范围。如《难经》说：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。”我们细译其意，所说的中风即一般伤风之类。所说的伤寒，即一般感冒和流行性感冒。所说的湿温，相当于现代医学所言之伤寒。所说的热病，即暑温，相当于流行性乙型脑炎。所说的温病，包括了各种热性病和传染病。

“各承家技，终始顺旧”。张仲景早已批评了这种保守思想。因此，不论经方或是时方，方与证合即为良方，古方可以治今病，但必须随证加减，灵活运用。所以治病不在于用药之寒热温凉，而在辨证之有无错误，无所谓学派之争，也就没必要各立山头了。各立山头，此伤之二。（未完待续）