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张绍才医师谈孔老对面瘫的辩证治疗

(2015-01-06 23:19:32)
标签:

健康

张绍才

孔医堂三里屯馆

孔伯华诞辰

孔医堂

本病现代医学称之为“面神经麻痹”主要是由于面神经受到损害而产生的面部肌肉运动障碍,表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失,睑裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,面部被牵向健侧,患者不能皱眉、蹙眉、闭目、鼓气、和噘嘴等症状。

中医一般认为面瘫是由于表虚受风,痰浊阻滞经络所致,孔老认为除此之外,还有两个原因,一是感受风温之邪,热毒上攻,二是素体的阴分不足,肝经有热,浮阳在上,感受风邪易于化热。故治疗上除用牵正散为主祛风通络为主外,常加清热解毒与滋阴潜阳之品,使风邪得祛,温毒得清,阴分得复,治疗及时,少则一周,多则二三周,即能痊愈。

【基本方】

生石膏30g(先煎)嫩麻黄1g   石决明30g(先煎)  生磁石20g(先煎)

生知柏各10g      霜桑叶10g  杭菊花10g          白蒺藜10g

白僵蚕10g        全蝎5g     白附子10g          川牛膝15g

双钩藤30g        苏地龙15g  大青叶15g          滑石块15g

金银花15g藤30g  青连翘10g 

方中白附子、白僵蚕、全蝎祛风通络止痉,为治疗面瘫之专方牵正散;生石膏配伍少量麻黄既能清内热又可宣散风邪,为孔派祛风清热之特色用药;金银花藤、青连翘、大青叶清热解毒;地龙肉、桑寄生活血通络;生知柏、川牛膝、滑石块清下焦湿热;因患本病者常见阴虚肝热之体,故常用生石决明、生磁石抑肝潜阳,霜桑叶、杭菊花、白蒺藜、双钩藤平肝散风。诸药合用,在滋阴解毒利湿的基础上祛风通络,则病愈甚速。

【加减法】

初起可配合苏合香丸、牛黄清心丸以开闭解毒。

头痛甚者加白芷3g,太阳穴痛加川芎3g,头顶痛者加藁本1g。

痰多者加陈胆星10g。

颜面麻木不仁加豨莶草15g。

口中流涎加九节菖蒲15g。

口眼歪斜病久迁延不愈者加蜈蚣3条、地龙肉15g、白花蛇1条等虫类药搜剔熄风通络。

心肝火旺者可酌加莲子心5g、胆草炭10g、羚羊镑1.5g。

久病血虚者可加杭白芍10g、当归10g、川芎3g、生地15g。

 

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作品采用知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 2.5中国大陆许可协议进行许可。

张绍才,四大名医孔伯华先生学术传人,孔医堂执业医师

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