帕金森证治 文：张绍才 阮劲平

帕金森病又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。震颤是指头及四肢颤动、振摇，麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。现代医学对帕金森氏病的病因还不是很清楚。目前公认其病因是神经细胞的退行性变，主要病变部位在黑质和纹状体。这里有一种叫黑质细胞的神经细胞，黑质细胞数量的逐渐减少、功能的逐步丧失，致使一种叫多巴胺的物质减少，从而引起上述症状。

孔老认为，易患帕金森病的患者多有性情刚愎的性格特点，此类患者性格刚强、倔强，遇有不遂之事，即肝气内郁，或肝阳上亢，郁则化火，久之必耗伤肝肾阴分，阴分不足，水不涵木，则虚风上扰而发病，出现舌绛无苔，手足振颤等症。治疗起来首当滋养肝肾阴分，以潜阳熄风，再配以平肝通络安神等品加减治之，临床证实有一定疗效。虽很难彻底治愈，但确实可以达到稳定症状，延缓病情发展的效果。常以滋潜抑化和调方合三甲复脉汤加减。

【基本方】

生牡蛎15g（先煎）  生石决明30g（先煎）  生鳖甲15g（先煎）  败龟板15g（先煎）

  桑寄生30g  　　　　炒知柏各10g　　　　细生地15g  　　　　杭白芍10g 

阿胶珠10g　　　　　麦门冬10g 　　　　　霍石斛30g　　　　　川牛膝15g

火麻仁15g　　　　　白僵蚕10g  　　　　双钩藤30g　　　　　杭菊花10g

威灵仙10g  　　　　建泽泻12g　　　　　宣木瓜15g   　　　　血琥珀5g（同煎）

方中生牡蛎、生石决明、生鳖甲、败龟板咸寒之品入肝肾阴分滋阴潜阳熄风；细生地、杭白芍、阿胶珠养血润燥；麦冬、生地、石斛入肺胃肾阴分以生津液；火麻仁润肠通便以防大便燥结不通；白僵蚕、双钩藤、杭菊花平肝熄风止颤；桑寄生、威灵仙、宣木瓜疏通经络；炒知柏、川牛膝、建泽泻滋阴降火，引热下行；血琥珀活血安神。诸药配伍，共奏滋养肝肾阴分、熄风通络之功，坚持服用，自有疗效。

【加减法】

情志内郁，语言不利者加九节菖蒲15g、川郁金10g。

大便秘结加全瓜蒌30g、酒川军5g。

失眠者加首乌藤45g、合欢皮10g、炒枣仁15g。

心绪不宁加柏子仁12g、朱茯神30g。

气虚乏力、自汗者加生黄芪25g、炒白术10g、口防风10g。

气阴不足加生黄芪25g、女贞子15g。

阮劲平、张绍才，毕业于北京中医药大学，后拜著名中医孔少华先生为师，随师六年，临床十余年，现为北京市中医药薪火传承3+3工程项目孔伯华名家研究室学术带头人，孔医堂中医师，此方辩证加减多有效验，该资料为二人整理，收录在《孔少华临证经验纂要》一书中。

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