孔少华临证治疗妇科肿瘤经验
(2014-06-21 20:50:07)
标签:
股票伯华中医孔伯华学院孔令谦孔医堂 |
妇科肿瘤包括乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等,其发生部位,均为肝经循行之处。女子以肝为先天,或有拂郁不舒,气机不畅,日久则易发生血瘀湿阻痰凝,或结于乳房,或结于卵巢,或下注于子宫,病位虽异,病机也相似,只是各有侧重而已,乳癌则以气滞痰凝为主,卵巢癌常见腹水,宫颈癌多有带下,辨证则以湿瘀互结为主,故孔老在治疗时均以在滋潜渗化和调方的基础上理气活血、渗湿化痰、解毒散结、益气养阴为法,乳癌以理气活血化痰为主,卵巢癌与宫颈癌则更多注重渗化湿邪为主,并随其临床见症加减 。
【基础方】
生牡蛎15g(先煎)
桑寄生30g
法半夏10g 香附米10g 川郁金10g 川牛膝15g
夏枯草10g
山甲珠10g 荆三棱10g 蓬莪术10g 炒二丑各5g
血琥珀5g(同煎)
方中以生牡蛎、生鳖甲、生赭石、旋覆花滋阴抑肝软坚,香附、郁金、橘核疏肝理气,山甲、三棱、莪术、二丑活血,半夏、茯苓、薏苡仁健脾渗湿,夏枯草、浙贝母软坚散结。炒知柏、川牛膝、滑石块、血琥珀清利湿热,理气、活血、渗湿、化痰、软坚、益阴,诸法俱备,在此基础上可随症加减。
【加减法】
肝气不舒可酌加玫瑰花10g、玳玳花10g、佛手10g、小青皮10g、台乌药10g、荔枝核15g、川楝子等。
热毒壅盛可加解毒散结之品白花蛇舌草30g、半枝莲15g、草河车15g、虎杖10g、石见穿30g。
宫颈癌湿热带下较重则加川萆薢15g、鸡冠花20g 。
脾虚可酌合党参10g、炒白术10g、淮山药15g、生黄芪15g。
气阴不足加生黄芪、女贞子。
手术、放化疗后气阴两虚者可酌加生黄芪25g、女贞子15g、天花粉15g、肥玉竹12g、霍石斛30g、老黄精15g;血虚者加全当归10g、阿胶珠10g。
卵巢癌伴有腹水者可加云苓皮30g、大腹皮10g、干姜皮10g、桑白皮10g、橘子皮10g、川椒目3g、北细辛3g。
阴虚有热者可酌加生鳖甲15g、嫩青蒿10g、地骨皮10g。
活血散结可加犀黄丸一瓶分冲。
肝肾不足者可加菟丝子12g、杜仲炭12g、川续断12g、金狗脊12g。

加载中…