伤寒与温病之辨

伤寒、温病两证为大，初起又颇有相似之点；近以西医学说，二证更相混淆；然受病之脏腑不同，病因亦寒热各异。

《黄帝内经》云：太阳主一身之表。太阳者，膀胱也。太阳为巨阳，充盈于表而为外卫，邪气来袭为之阻拒不能入，病何由来，若膀胱之气不充，则寒邪乘虚而入，是为伤寒之始病。

肺主皮毛，亦为一身之表，肺气清肃，表里调和，邪亦不能袭。若膀胱有热，外达于表，则毛孔开张，一经邪袭，则肺气闭塞，热不得外达，蕴化为温。

由是观之，一寒一热，一脏一腑，一实一虚，医家偶或不慎，或不详二病之理，互相误治，轻者致重，重者则不可收拾，司命者必当详察明辨，洞悉二证之源，方不致错误，每见中医闻西医云此病是伤寒，亦随云是伤寒，殊不知西医之伤寒与温病本不分也，西医所谓热病，亦伤寒化热，非真正初起即病热者，不可不知。

中医学所谓伤寒者，病发自古，又有仲景之专书，以启后人。温病发明较晚，除吴鞠通、王孟英辈辨证立法，皆不如仲景《伤寒论》之详确，余以学识浅薄，何敢立言，但就余之心得及经历之所恒见，公诸于世，使学者易知二证之区别。

叶氏所指营卫气血，乃是说明外感温病轻重时期之不同，病势浅深之不同，其意并非病邪真入营、入卫、入气、入血也，要在示人以辨明表、里、浅、深及治疗缓、急、先、后之门径耳。

上焦温病、中焦温病、下焦温病者，亦不过是说明温病之轻重深浅而已，非病邪果真严格据于上焦、中焦、下焦也。