脑瘤(文:阮劲平 孔令誉)
(2010-08-07 20:55:43)
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分类: 医案实录 |
孔老认为脑瘤的发生主要是因为阴虚肝热挟痰湿瘀浊之邪上聚于于脑,日久胶结而成,故治疗上常以清平抑化为基础加化痰软坚、活血通络诸法,使肝热得清,肝阳潜抑,痰浊瘀血得化,有部分患者病情可以控制,甚或更好。经过手术与放化疗的患者可以促进恢复,防止复发。试拟基本方:
生牡蛎15g 生石决明30g生赭石12g旋复花12g 桑寄生30g 炒知柏各10g
山甲珠15g 夏枯草15g 浙贝母15g 川牛膝15g
霜桑叶10g 杭菊花10g 白沙蒺藜各10g 滑石块15g
白僵蚕10g 九节菖蒲15g橘子络核各15g 法半夏10g
云茯苓30g豨莶草15g地龙肉15g
加减法:
滋阴潜阳常加生鳖甲15g明玳瑁10g、珍珠母30g,生磁石20g、辰砂3g;
解毒散结常加草河车15g、白花蛇舌草30g、半枝莲15g、山慈菇15g、昆布10g、海藻10g;
通络常加丝瓜络10g、路路通10g、威灵仙10g、伸筋草15g、透骨草15g;
常加虫类药蜈蚣3条、全蝎3g、 蕲蛇10g、白花蛇一具;
化痰常加天竺黄10g、明矾2g ;
有脑脊液者加生薏苡仁30g 冬瓜仁30g 鲜茅苇根各30g抽葫芦15g;
阴虚者常加:鲜石斛30g 霍石斛 耳环石斛 鲜生地 黑玄参 鲜麦冬 秋石
眩晕甚者加明天麻10g、双钩藤30g;
视力障碍者加密蒙花10g、青葙子10g、木贼草10g;
低热者加生鳖甲15g、嫩青蒿10g、地骨皮10g;
肝阳上亢,肝火盛者加胆草炭10g、莲子心5g、羚羊粉1.2g(分冲);
大便秘结者加酒川军5g、元明粉5g。
放疗后气阴不足者加生黄芪25g、女贞子15g。
生牡蛎 生石决明 生鳖甲 珍珠母 明玳瑁
山甲珠 夏枯草 川浙贝母 草河车 白花蛇半枝莲 山慈菇 昆布海藻 白花蛇舌草
蕲蛇 白花蛇 蜈蚣全蝎
霜桑叶 杭菊花 白僵蚕 双钩藤 荷叶 白蒺藜 全瓜蒌 密蒙花 木贼草 藁本
嫩青蒿
鲜茅苇根 生薏苡仁 冬瓜仁 法半夏 抽葫芦 青竹茹 橘子络皮 云茯苓 天竺黄明矾车前子 建泽泻
炙杷叶
六神曲砂仁
羚羊镑 鲜茅苇根 胆草炭
豨莶草 路路通 地龙肉 络石藤 丝瓜络 伸筋草
鲜石斛 霍石斛 耳环石斛 鲜生地 黑玄参 鲜麦冬 秋石
全蝉衣 净蛇蜕
鲜佛手 香附米川郁金 小青皮 橘子络叶 炒枳壳
女贞子
莲子心 菖蒲根
藕节
紫丹参 炒丹皮 赤小豆
元明粉 酒军
焦麦芽
柏子仁
黛蛤粉
赵海霞
“脑胶质瘤”术后,
生牡蛎 生鳖甲 珍珠母
2001.7.21
2001.8.18
蒋建初 女 73岁 2001.8.11
生牡蛎生鳖甲 生赭石 旋复花 夏枯草 炒知柏 桑寄生 白僵蚕 法半夏 川牛膝
2001.8.18生牡蛎 生鳖甲
2001.11.10生牡蛎 生鳖甲生赭石 夏枯草 炒知柏 桑寄生 白僵蚕
2001.12.20生牡蛎 生鳖甲15 生赭石 旋复花 夏枯草 炒知柏 桑寄生 白僵蚕 法半夏 川牛膝 白蒺藜 云茯苓 滑石块
杭菊花 白花蛇 浙贝母
2002.3.19生牡蛎 生鳖甲 生赭石 旋复花 夏枯草 炒知柏
2002.7.18生牡蛎 生鳖甲生赭石 旋复花 夏枯草
乔传达
生牡蛎 生鳖甲
2001.9.13昆布海藻
20010.9.20生牡蛎 生鳖甲15 生赭石 旋复花 夏枯草15 炒知柏 山甲珠15 草河车 浙贝母 川牛膝 半枝莲15 山慈菇15 法半夏 滑石块 橘子络核 蜈蚣3条 六神曲 昆布 海藻 白花蛇舌草15 鲜石斛 血琥珀 七剂
2001.9.27加鲜生地 全瓜蒌七剂
伊腾惠子
生牡蛎 生石决明 明玳瑁 生赭石 旋复花 炒知柏 桑寄生夏枯草 白蒺藜 川牛膝 白僵蚕霜桑叶
2001.12.14生牡蛎 生石决明 生赭石旋复花 夏枯草 炒知柏 桑寄生 白花蛇 白僵蚕 川牛膝 法半夏 浙贝母15 生薏苡仁
滑石块 鲜生地 白蒺藜 橘子络核
2001.12.12生牡蛎 生石决明生赭石旋复花 桑寄生 炒知柏 白花蛇 白僵蚕 冬瓜仁川牛膝 生薏苡仁 法半夏 夏枯草
滑石块
2002.2.2生牡蛎 生石决明
2002.3.2生牡蛎炙鳖甲各15
2002.4.18生牡蛎生石决明 明玳瑁 生赭石 旋复花 炒知柏 桑寄生 白僵蚕 云茯神
2002.11.28生牡蛎 生石决明 生赭石 旋复花 桑寄生 炒知柏 冬瓜仁 白僵蚕 抽葫芦 川牛膝 杭菊花 夏枯草 法半夏
滑石块 白蒺藜 全瓜蒌 鲜石斛
黄雪芳 女 35岁 2002.2.18
生牡蛎 生石决明 明玳瑁 生赭石 旋复花 炒知柏 夏枯草
霜桑叶
左文辉
生牡蛎生石决明各10 明玳瑁5 抽葫芦8 生知柏 各6 白蒺藜6 路路通6 白僵蚕8 川牛膝6 全瓜蒌15 冬瓜仁10
霜桑叶6
2002.3.28生牡蛎 生石决明各15 生薏苡仁15 抽葫芦10 生知柏各6
2002.4.4生牡蛎 生石决明各15 生薏苡仁15 抽葫芦10
2002.4.18生牡蛎 生石决明各15 白僵蚕8 生知柏各6
2002.4.25加建泽泻6 冬瓜仁15 酒川军3 七剂
2002.6.18生牡蛎10 生石决明15 生赭石10 旋复花10 白僵蚕8 生知柏各6
2002.6.29生牡蛎10 生石决明15 生赭石旋复花各10 白僵蚕8 生知柏各6
2002.7.6加明玳瑁5
2002.7.13减嫩白芷 藁本 加 明矾0.5
2002.7.27加山甲珠6 火麻仁6 熟军3 嫩白芷3 十剂
2002.8.10生牡蛎 10生石决明15 生赭石旋复花10 白僵蚕 8生知柏各6 抽葫芦15 夏枯草8 浙贝母8 川牛膝10
全瓜蒌15 生薏苡仁10 冬瓜仁15 滑石块10 元明粉3 霜桑叶8杭菊花8 山甲珠6 火麻仁6 熟军3 黑玄参8
鲜麦冬10
杨淑慧 男 68岁 2002.6.10
生牡蛎 生石决明 生赭石 旋复花 夏枯草 炒知柏 桑寄生 白僵蚕
刘兰起
生牡蛎 生石决明 生赭石 旋复花 夏枯草 炒知柏 桑寄生 白僵蚕 双钩藤
2002.11.16减密蒙花
2002.11.23生牡蛎
2002.12.7生牡蛎 生石决明 生赭石 旋复花 桑寄生 炒知柏 夏枯草 白僵蚕 生薏苡仁
2002.12.14减木贼草 密蒙花 冬瓜仁 加 羚羊镑 炒丹皮 赤小豆 七剂
2003.1.25生牡蛎 生石决明 生赭石旋复花 桑寄生 炒知柏 夏枯草 白僵蚕 生薏苡仁 川牛膝 明玳瑁 法半夏 霜桑叶
滑石块 杭菊花
2003.2.15生牡蛎生石决明 生鳖甲 生赭石旋复花炒知柏 白花蛇 桑寄生 夏枯草15
2003.3.1生牡蛎生石决明 生赭石旋复花 桑寄生 炒知柏 白花蛇 夏枯草 白蒺藜 川牛膝 杭菊花 云茯苓 浙贝母 滑石块
生薏苡仁 白僵蚕 霍石斛 冬瓜仁
杜晓明 男 47岁
生牡蛎 生石决明 生赭石 旋复花 夏枯草 炒知柏 霜桑叶 生薏苡仁 浙贝母 川牛膝 黛蛤粉 全瓜蒌
白僵蚕
2002.12.2生牡蛎 生石决明
2003.2.13减黛蛤粉 冬瓜仁 草河车 羚羊镑 伸筋草 落石藤 荷叶
王占厚 男 成 2003.2.4
生牡蛎 生石决明
金叶 女 10岁
“脑胶质瘤”术后,眼睑下垂,左半身偏废,舌苔白腻,脉象弦滑,宜以清平和化。
生牡蛎15 生石决明25
胡爱娟 女 49岁 2003.3.1
生牡蛎 生石决明 山甲珠10 生赭石旋复花 炒知柏 桑寄生