咳喘

孙某 女40岁 89.3.24

连晋清化肃肺之品，喘势减轻，然尚未已，汗出较多，再为变通前方。

生石膏30g（先煎） 杏仁泥10g  甜葶苈12g 生知柏各10g

桑白皮10g  地骨皮10g  全瓜蒌30g  紫苏子10g

款冬花10g  生紫苑10g  黛蛤粉15g（布包）  滑石块15g

橘子络皮各10g  法半夏10g  莱菔子10g  全蝉衣10g

青竹茹15g 条黄芩10g  川贝母10g  五味子2g  七剂

[按] 孔老治疗痰热蕴肺，肺失肃降之咳喘每以白虎汤、泻白散、黄芩、葶苈子以清泻，桑叶、菊花、杏仁宣降，苏子、莱菔子、陈皮、半夏、瓜蒌、黛蛤粉化痰为基本方加减。

 

蒋某 女 63岁 1988.8.3

肺络失肃，咳嗽时作，甚则喘促，胸闷发憋，宜清华肃肺。

生石膏30g  杏仁泥10g  葶苈子12g  生知柏各10g

桑白皮10g  地骨皮10g  全瓜蒌30g  条黄芩10g

全蝉衣10g  霜桑叶10g  杭菊花10g  滑石块15g

前胡10g  橘子络皮各10g  法半夏10g  黛蛤粉15g  枇杷叶10g  伍剂

 

杨某 男 63岁 1983.9.20

肺络失肃，咳嗽时作，甚则喘促，逢秋则剧，舌苔白，脉象弦滑，宜以清化肃肺。

生石膏25g  杏仁泥10g  紫苏子10g  炒知柏各10g

桑白皮10g  地骨皮10g  全瓜蒌25g  霜桑叶10g

莱菔子10g  法半夏10g  北沙参25g  六一散15g（布包）

橘络皮各10g  黛蛤粉15g（布包）  三剂

 

张某 男 58岁  1983.9.6

痰饮眩晕，咳嗽喘促，舌苔白，脉象弦滑而数，宜以清化肃肺。

霜桑叶10g  杭菊花10g  黛蛤粉15g（布包）炒知柏各10g

杏仁泥10g  莱菔子10g  法半夏10g  橘络皮各10g

鲜枇杷叶20g  条黄芩10g  甜葶苈10g（布包）六一散12g（布包）

桑白皮10g  全瓜蒌30g  耳环石斛3g

张某 男  58岁1983.9.29

前方晋后，头时作痛，痰涎仍多，再以原意变通之。

霜桑叶10g  杭菊花10g  杏仁泥10g  炒知柏各10g 

嫩白芷3g  青连翘10g  桑白皮10g  桔皮10g

法半夏10g  青竹茹15g  条黄芩10g  六一散15g9（布包）

双花10g  羚羊镑0.5g（先煎） 全蝉衣10g  嫩桑枝30g  鲜枇杷叶20g  叁剂

 

李某 男 43岁  1983.9.6

“胸膜炎”愈后，湿热未靖，纳物不香，精力困顿，夜间发烧，舌苔白腻，脉象弦滑而数，宜以清化和调。

生石膏25g（先煎） 杏仁泥10g  甜葶苈12g  生知柏各10g

桑白皮10g  冬瓜仁30g  苇根15g   青连翘10g

全瓜蒌30g  条黄芩10g  生薏苡仁30g  滑石块15g

羚羊镑0.5g（先煎） 霜桑叶10g  伍剂

[按] 千金苇茎汤合葶苈子泻肺行水，治疗胸水甚效。肺热者合白虎汤、泻白散，体虚者宜重加大枣。

鲍某  男 70岁 1984.1.29

内热兼感时邪，咳嗽喘促，舌苔白腻，脉象弦滑而数，宜以清解肃肺。

生石膏30g（先煎） 杏仁泥10g  甜葶苈12g  生知柏各10g

桑白皮10g  地骨皮10g  全瓜蒌30g  双花10g

青连翘10g  条黄芩10g  莱菔子10g  滑石块15g

羚羊粉0.5g（分冲） 霜桑叶10g  薄荷叶5g 

 

马某 男  63岁1984.1.5

肺络失肃，咳嗽时作，胸膺时或不舒，舌苔白腻，脉象弦滑而数，宜以清化肃肺。

生石膏30g（先煎）杏仁泥10g 甜葶苈12g 生知柏各10g

嫩麻黄1g黛蛤粉15g（布包）桑白皮10g   全瓜蒌30g

条黄芩10g鲜枇杷叶30g 橘络皮各10g滑石块15g

法半夏10g 青竹茹15g    莱菔子10g  羚羊粉0.3g

   叁剂

 

林某 男 44岁1984.1.5

肺络失肃，时作喘促，痰出色白多沫，舌苔白，脉象弦滑而数，宜以清化肃肺。

生石膏30g（先煎）嫩麻黄1g杏仁泥10g 生知柏各10g

甜葶苈12g桑白皮10g   全瓜蒌30g条黄芩10g

 莱菔子10g橘络皮各10g法半夏10g六一散15g（布包）

全蝉衣10g  青竹茹15g   紫苏子10g 青连翘10g  叁剂

温某 女 52岁 1983.9.22

肺络失肃，咳嗽时作，甚则喘促，舌苔白，脉象弦滑而数，宜以清化肃肺。

生石膏30g  嫩麻黄1g  杏仁泥10g  生知柏各10g

桑白皮10g  全瓜蒌30g  甜葶苈12g  全蝉衣10g

条黄芩10g  莱菔子10g   紫苏子10g  六一散15g（布包）

黛蛤粉15g（布包） 法半夏10g  鲜枇杷叶20g  三剂

 

唐某 男 63岁 1984.1.7

肺络失肃，咳嗽时作，甚则喘促，舌苔白腻，脉象弦滑而数，宜以清化肃肺。

生石膏30g（先煎） 嫩麻黄1g  杏仁泥10g  生知柏各10g

甜葶苈12g 桑白皮10g   全瓜蒌30g   橘络皮各10g

法半夏10g 青竹茹15g  条黄芩10g  滑石块15g

黛蛤粉15g（布包） 鲜枇杷叶20g   叁剂

[按] 肺气郁闭作喘者可加麻黄少许以开之。过敏性哮喘者，常加全蝉衣、净蛇蜕以脱敏解痉平喘。

 

 

谢某 男 76岁 1983.9.22

痰饮为患，西医诊断为“肺气肿”，胸闷不食，且呕吐不已，舌苔黄腻，脉象弦滑而数。宜以清化肃肺。

生石膏25g（先煎） 杏仁泥10g  甜葶苈10g  生知柏各10g

莱菔子10g  广陈皮10g  法半夏10g  青竹茹15g

全瓜蒌25g  桑白皮10g  条黄芩10g 六一散12g

青连翘10g  橘络8g   两剂

 

乌某 男 63岁 1983.9.10

“肺气肿”胸闷气喘，舌苔白而质绛，脉象弦滑，宜以清化素肺。

生石膏25g  杏仁泥10g  桑白皮10g  生知柏各10g

地骨皮10g 全瓜蒌30g  条黄芩10g  莱菔子10g

甜葶苈10g  黛蛤粉15g  法半夏10g  滑石块15g

橘络皮各10g  鲜枇杷叶15g  三剂

 

冯某 男 31岁 1981.5.20

“哮喘”已廿载，逢春则甚，久治未愈。宜以清化肃肺。

橘子络皮各10g  法半夏10g  云茯苓30g 青竹茹15g

杏仁泥10g  紫苏子10g 莱菔子10g  条黄芩10g

全蝉衣10g 黛蛤粉15g（布包） 霜桑叶10g 滑石块15g

杭菊花10g  炒知柏各10g  五剂

王某 男 64岁  1980.9.29

湿邪较盛，逢秋季助痰涎较多，小便混浊，舌苔白腻，脉象弦滑，宜清化和调。

橘子络皮各10g  法半夏10g  云茯苓30g 

青竹茹15g  炒枳壳10g  天竺黄10g 

瓜蒌30g  莱菔子10g  黄芩10g 

六一散15g（布包）  三剂

 

刘某  男 成  2001.10.8

痰饮一载余，动则气喘乏力，咳嗽胸闷，舌苔白，脉象弦滑而数，宜以清化肃肺。

橘子络核各15g 法半夏10g 云茯苓30g 炙甘草3g

杏仁泥10g 紫苏子10g 桑白皮10g 地骨皮10g

全瓜蒌30g 苦桔梗5g 莱菔子10g 滑石块15g

鲜生地30g鲜石斛30g 浙贝母15g 南北沙参各15g 七剂

 

柳某 男 80岁  1984.1.5

痰饮为患，吐痰较多，色白有沫，舌苔白而质绛，脉象弦滑而数，以宜清化肃肺。

生石膏25g  杏仁泥10g  白芥子10g  炒知柏各10g

莱菔子10g 紫苏子10g  条黄芩10g  法半夏10g

全瓜蒌30g  桑白皮10g  天竺黄10g  滑石块15g

橘络红格10g  黛蛤粉15g（布包） 枇杷叶10g  三剂

袁某 女 52岁  1984.11.5

连晋清化肃肺之品，诸恙悉减，惟痰涎仍盛，再为变通前方。

莱菔子10g  紫苏子10g  白芥子10g 全瓜蒌30g

橘络红各10g  法半夏10g   云茯苓30g  炙甘草5g

青竹茹15g  炒枳壳10g  滑石块15g  杏仁泥10g

车前子15g（布包） 麦门冬10g 香附米10g  伍剂

[按] 痰涎壅盛者每以二陈汤、三子养亲汤为主化之。

 

王某 男   70岁 1983.9.23

宿疾“冠心病”，经常肺部感染，据述症状仍以肝肺热盛使然，姑与清化和调之品一消息之。生石膏25g（先煎）生石决明30g（先煎）杏仁泥10g  炒知柏各10g

橘络皮各10g  法半夏10g  云茯苓30g  全蝉衣10g

青竹茹15g  炒枳壳10g  全瓜蒌30g  六一散15g

黛蛤粉15g（布包）  桑白皮10g  地骨皮10g  羚羊镑0.3g  三剂

[按]  方中温胆汤为治疗胸痹主方，白虎、泻白清肺，石决明、羚羊抑肝。

 

恩某 女 53岁 1983.9.27

肝肺热盛，头时作胀，胸膺疼痛，时或咳血，舌苔白腻，脉象弦滑而数，宜以清平和化。

生石膏30g（先煎） 生石决明30g（先煎）  花蕊石10g  炒知柏各10g

霜桑叶10g  杭菊花10g  茅苇根各15g  条黄芩10g 

白僵蚕10g全瓜蒌30g青竹茹15g 滑石块15g

银花炭10g  杏仁泥10g  羚羊镑0.4g（先煎）  叁剂

陈秀珍  女 66岁  2001.7.10

肺燥络伤,咳嗽痰带血出,胸脘痞闷,大便数日一解,舌苔白,脉象弦滑而数,宜清润肃降.

霜桑叶10g  杭菊花10g  杏仁泥10g 炒知柏各10g 

鲜茅根30g 桑白皮10g  地骨皮10g 全瓜蒌30g 

橘子络15g  大小蓟20g 法半夏10g  滑石块15g 

条黄芩10g  三七面6(分冲) 荷叶10g  霍石斛30g 

紫苏子10g  鲜生地30g  浙贝母10g  七剂

2001.7.17 前方晋后，咳血减轻，然左上肢不遂，再依原议出入。

霜桑叶10g 杭菊花10g 白僵蚕10g 炒知柏各10g

豨莶草15g 杏仁泥10g 桑白皮10g 地骨皮10g 

全瓜蒌30g 大小蓟20g 鲜茅根30g 滑石块15g

紫苏子10g 浙贝母10g 橘子络皮革10g 鲜生地鲜石斛各30g

条黄芩10g 法半夏10g  霍石斛30g 三七面6g（分冲）  七剂

李某 男 58岁 2002.9.12

肺燥络伤，咳血时作，舌苔白，脉象弦滑而数，宜以清化润燥。

生石膏30g 杏仁泥10g 鲜茅根30g  炒知柏各10g

鲜生地30g 桑白皮10g 地骨皮10g 全瓜蒌30g

花蕊石10g 黄芩10g 橘子络15g 滑石块15g

川浙贝母各10g   黑玄参10g 鲜麦冬20g 霜桑叶10g 杭菊花10g 七剂

[按] 咳血者多由于肝肺燥络伤，血热妄行所致，治疗宜在养阴清肺的基础上酌加凉血止血之品如鲜茅根、大小蓟等，常用用花蕊石、三七粉以化瘀止血，止血不留瘀。

 

梁某 女38岁 1983.5.31

“支气管扩张”，为日已久，时或咳血，逢春秋则发作甚，宜以清化肃肺。

生石膏30g（先煎）白茅根15g  杏仁泥10g  生知柏各10g

甜葶苈12g  桑白皮10g  地骨皮10g  瓜蒌仁15g

北沙参15g  麦门冬10g  五味子2g  滑石块15g

橘子络皮各10g  法半夏10g   小蓟20g  阿胶10g（烊化兑入）

血余炭10g  芥穗炭2g  藕节炭10g  霜桑叶10g  伍剂

[按]  咳血见气阴不足者，合生脉饮、阿胶珠、血余炭益气养血止血。

 

金某  女 70岁 2001.11.29

肺络失肃，咳嗽喘促，为日已久，或谓之曰：“阻塞性肺炎”、“肺气肿”。舌苔白，脉象滑而数，宜以清化肃肺。

南北沙参各15g  鲜麦冬15g 五味子3g 干百合30g

法半夏10g 炙甘草3g  杏仁泥10g 条黄芩10g

苦桔梗5g 冬瓜仁30g 鲜茅苇根各30g  滑石块15g

浙贝母10g 桑白皮10g 地骨皮10g 全瓜蒌30g 鲜石斛30g  五剂 

房某  女 71岁   2001.6.30

“肺纤维化”为日已久，动则心悸气喘，舌苔白而质绛，脉象弦滑而数，以宜清化肃肺。

鲜石斛30g 杏仁泥10g 南北沙参各15g 炒知柏各10g

鲜麦冬10g  五味子3g 干百合25g法半夏10g

橘子络15g 条黄芩10g 紫苏子10g 滑石块15g

桑白皮10g 地骨皮10g 黛蛤粉30g 七剂

[按] 对于久病气阴两虚的喘症患者，如“肺气肿”、“肺心病”等，孔老常加生脉饮、干百合以益气养阴固肺，配伍清肃之品以治之。

王某  女 20岁  1987.5.17

“左肺浸润型结核”，服抗痨药后，肠胃功能紊乱，宜以清化和调。

生石膏30g（先煎）东白薇10g  火麻仁15g  炒知柏各10g

郁李仁12g  天花粉15g  肥玉竹12g  瓜蒌仁15g

桃杏仁各10g  炒枳壳10g  川石斛15g  滑石块15g 

元参10g  六神曲10g  生地10g  五剂

[按]  “肺痨”伤阴，以天花粉、肥玉竹、川石斛、元参、东白薇养肺阴清虚热。